2024年夏，王女士在發(fā)熱三天后被緊急送醫(yī),。

入院時體溫幾近40℃,，意識模糊,，血小板降至臨界值,。她沒有基礎疾病,，也沒有出遠門,，更未踏入山區(qū)或林地,。

初步診斷是感染性敗血癥，抗生素治療卻幾乎無效,。

第五天,，病情急轉直下。

家屬正準備簽字轉入ICU時,，一位經驗豐富的傳染科醫(yī)生在她耳后發(fā)現(xiàn)了一個小黑點,。

不起眼，甚至像一顆色素痣,。

但放大鏡下,，它有著六條腿、一張螯口——是一只

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

后續(xù)檢測結果證實,，她感染的是「發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒」（SFTSV），一種近年來在中國多地報告的蜱媒病毒,。

王女士沒有去過野外,?！竿獬觥沟摹撬业墓贰?/p>

就在發(fā)病前幾天,，她帶著狗狗在小區(qū)草地玩耍,。那天回家后，狗也只是不時抓耳朵,，沒人多想,。直到醫(yī)生細問病史，家屬才想起這個細節(jié),。

這并非特例,，也不是偶然。

蜱蟲,，正在「城市化」

蜱蟲,，不算是我們很熟悉的「蟲」。

小到芝麻粒大小,，不像蚊子那樣能夠飛行,，不像跳蚤一樣擅長跳躍，卻正以一種極其隱秘,、緩慢卻高效的方式,，成為需要被注意的「公共衛(wèi)生問題」。

圖片來源：文獻

過去，我們認為蜱蟲只活躍在林區(qū),、牧區(qū),、山區(qū)。而現(xiàn)在,，它們的版圖早已擴張,。

隨著城市綠化改善，濕潤的草叢,、灌木,、公園、綠化帶,，正變成蜱蟲理想的藏身之處——它們在「成功城市化」,。

例如，《中國疾控中心周刊》今年的一項研究就指出,，城市環(huán)境中蜱媒病的多樣性與流行程度,，已可與非城市環(huán)境中觀察到的程度相媲美。

在南京市的一項調查中,，研究者在郊野公園捕獲的蜱蟲居然數(shù)量最多（50只）,，其次，才是農村自然村周邊（47只）和荒坡草地（33只）,，林地反而最少（2只）,。

2023年，還有研究者對上海黃浦區(qū)公園的蜱分布進行了調查,，也檢出不少蜱蟲：2023一年內共捕獲蜱蟲1019只，其中6月底為密度高峰,。

圖片來源：文獻

其中,，枯葉監(jiān)測點的蜱蟲密度,，遠高于草地處。

研究者布的枯葉,、草地監(jiān)測點

圖片來源：文獻

在浙江衢州城市公園采集的蜱蟲中,，萊姆?。ǔ３霈F(xiàn)紅斑、發(fā)燒,、頭痛,、關節(jié)疼痛等）病原體——伯氏疏螺旋體的陽性率高達13.1%。

蜱蟲,，就在城市里,，在我們日常生活的縫隙中。

蜱蟲傳播的,，不止是「病」

目前我國已發(fā)現(xiàn)約125種蜱蟲,，蜱媒病，也正在成為城市傳染病統(tǒng)計中的「新?？汀?。

最具代表性的，是SFTS（發(fā)熱伴血小板減少綜合征）,。

2009年,，湖北、河南農村地區(qū)首次爆發(fā)這種新型傳染病,，患者普遍出現(xiàn)急性發(fā)熱,、原因不明的血小板減少、胃腸道癥狀等，初期病死率高達30%,。

其病原體SFTSV的媒介,，正是我國廣泛分布的長角血蜱。

此次感染,，被發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》

圖片來源：文獻

而這,，只是開始,。

2015年以前的長達35年間，我國僅報告15種蜱媒??；而過去十年（2015～2025年），新發(fā)蜱傳疾病已達28種,，是前35年的近兩倍,。

這些新發(fā)病原包括：

●病毒：11種

●立克次體：10種

●原蟲：3種

●無形體、埃立克體,、螺旋體：1種,、1種、2種

而與之對應的蜱媒疾病,，已在全國多個省份廣泛分布,。

28種新發(fā)蜱傳病原體廣泛分布多省

圖片來源：網絡

狗狗,，是它的「順風車」

蜱蟲不靠自己「橫行城市」，它行動遲緩,、脆弱,，卻懂得「搭便車」。

城市綠化為它們提供了「第一落點」,，而真正幫它「穿城而過」,，甚至「登堂入室」的，可能是城市中大量的寵物狗：

●狗狗在公園,、小區(qū)草地上撒歡,，蜱蟲悄然鉆進毛發(fā)；

●狗回到家,，在沙發(fā),、床鋪上與人親昵；

●蜱蟲趁機從狗轉移到人,，潛伏于耳后,、頸后,、腋下等自查盲區(qū)。

潛伏在狗狗身上的蜱蟲

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

城市狗狗越來越多。

2024年,，中國城鎮(zhèn)寵物犬的數(shù)量已超過5千萬只,。它們與人類朝夕相處，許多甚至與主人,。共享床鋪沙發(fā),。

但即便每天灑掃、狗狗定期洗澡,、地板一塵不染,，蜱蟲也未必知難而退。

它會趁機咬住我們的一塊皮膚,，潛伏數(shù)十小時不動，像一枚穩(wěn)固的黑色紐扣,。

即便是定期使用驅蟲藥,，也無法做到百分之百杜絕蜱蟲叮咬，尤其是在草地,、灌木等高風險區(qū)域遛狗時,。

圖片來源：網絡

更可怕的是：你幾乎察覺不到它,。

蜱蟲唾液中含有抗凝和麻痹物質，叮咬過程悄無聲息,。一旦被發(fā)現(xiàn),，它可能已完成了一次「無聲注毒」。

我們對蜱蟲最大的誤判,，不是低估了它的危險,，而是根本會忘記它的存在。

家有狗狗,，如何防蜱,？

任何沒有采取有效防護的狗狗，都可能是蜱蟲潛在的「順風車」,。

所以,，我們與蜱蟲的博弈，靠的不是運氣,，而是準備,。

1.遛狗前：

●避開草叢,、灌木密集區(qū)域，尤其春夏季蜱蟲活躍期,；

●給狗狗穿遛狗服,，減少狗狗皮膚暴露。

2.遛狗后：

●蜱蟲附著一段時間后才可能傳播病原,，及時發(fā)現(xiàn)與清除是關鍵,；

●仔細檢查狗狗耳后、眼周,、脖頸,、肘窩、腹側,、腳趾縫,、尾根等重點區(qū)域；

●同時檢查自己：尤其頭、頸后,、腋下,、腰側等「盲區(qū)」。

圖片來源：CDC

●檢查技巧：

1??備個放大鏡（優(yōu)選）

2??手機的「放大鏡」功能，也可以輔助查看,。

打開手機「放大器」

選擇「濾鏡」-「反轉」

添加「濾鏡」,，點擊「完成」

然后，就可以清楚看到狗狗的毛發(fā),。

3.日常防護：

●定期使用驅蟲產品；

●控制狗狗上床,、上沙發(fā)頻率,，尤其在春夏季,；

●定期清潔狗窩、地毯,、軟墊等可能藏蜱區(qū)域,；

●有孩子的家庭，務必提醒孩子不要與遛狗回來,，還未檢查過的狗狗貼臉親昵,、共用被褥。

如果真的被咬了,，千萬不要用手直接拔蜱蟲,！它的口器可能斷裂，殘留在皮膚里引發(fā)感染,。

正確做法是：戴上手套,，用尖頭鑷子夾住蜱蟲頭部，貼近皮膚,、順時針旋轉緩慢拔出（擔心也可以去急診）,。

一般來說越早移除蜱蟲,，被感染的風險也就越小。

不過要是發(fā)現(xiàn)了這些情況,，趕緊去看醫(yī)生：

?出現(xiàn)不適癥狀或被咬處的紅斑持續(xù)性擴大,；

?口器殘留無法進一步取出,；

?傷口感染,；

?感覺蜱蟲附著已經超過24小時。

就診時主動告知醫(yī)生：「有養(yǎng)狗史」+「曾接觸草地」+「疑似蟲咬」,。

這些信息可能直接決定醫(yī)生是否考慮到蜱蟲相關疾病,，從而避免誤診延誤。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

城市不是只有鋼筋水泥。你以為的安全綠地,，可能隱藏著復雜的生態(tài)鏈,。

蜱蟲不是毒蛇，不是咬了就一定立刻致命,，也不是每次叮咬都會發(fā)病,。

很多人甚至不知道自己被咬過，也不了解它可能傳播的疾病,。一旦真的發(fā)病,，初期癥狀又容易被誤判為普通感染,，導致延誤治療。

所以,，蜱蟲的危險,，從來不在于它多兇猛，而在于我們對它的一無所知,。

多一點了解,，就多一分主動權。

它不可怕,，怕的是我們毫無準備,。

現(xiàn)在正值蜱蟲高發(fā)季。

如果你身邊有人養(yǎng)狗,、有小孩,、喜歡露營、熱衷戶外,，請把這篇文章轉發(fā)給他——

讓更多人,，遠離那個毫不起眼、卻可能帶來嚴重后果的小黑點,。