來源標題：慢性病人藥費下降是北京醫(yī)藥分開綜合改革成效“代言人”

這兩天,，關(guān)心醫(yī)改的人,，都在密切關(guān)注北京醫(yī)藥分開、取消藥品加成的消息,。4月8日是《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》正式實施的首日,，這一天起,，北京3600多家醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費,、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費,，實現(xiàn)補償機制轉(zhuǎn)換,。

醫(yī)藥分開，患者看病費用,，特別是藥費究竟有多大變化,？需要長期用藥的慢性病患者受影響很明顯，因而期待更大,，體會更深,。他們的藥方變化以及他們的感受，是我們觀察北京醫(yī)藥分開改革效果的一扇窗口,。2016年,，世界衛(wèi)生組織、國家衛(wèi)生計生委等機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告指出,，全國現(xiàn)有慢性病患者近3億,，癌癥、糖尿病,、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅,。2015年，國家衛(wèi)計委還指出,，由慢性病導(dǎo)致的疾病負擔占到總疾病負擔的近70%,。從4月8日開始，慢性病患者在北京取消藥品加成的3600多家醫(yī)療機構(gòu)看病,，能節(jié)省多少藥費,？如何節(jié)省更多藥費？原因都有哪些,？一個個慢性病患者的藥方,，就是醫(yī)藥分開改革成效的一個個“

代言人”。

宣武醫(yī)院藥學部主任閆素英拿出的一張開有治療高血壓,、高血脂等慢病的三種常用藥藥方顯示,，醫(yī)改政策實施前，這張藥方劃價顯示需要付費332元,，而新政實施后藥品零差率銷售,，加之陽光采購進一步壓縮了水分，三種藥的價格降至260元左右,，這意味著該名患者節(jié)省70元藥費,。332元的藥費，一下子減少了70元，降幅在兩成以上,。

3月25日,，77歲的陳奶奶來宣武醫(yī)院就診開藥。陳奶奶患有高脂血癥,、高血壓,、冠心病，在醫(yī)院開了4盒拜新同,、4盒阿樂,、4盒倍他樂克，當時花了332.2元,。醫(yī)改后,，拜新同從34.38元降到27元，阿樂由26.28元下降到23.24元,，倍他樂克由18.49下降到14.82元,，總計260.24元，比之前便宜了71.96元,，約為原藥價的22%,。

4月8日，衛(wèi)生部北京醫(yī)院,，常年患有冠心病的81歲張奶奶來開藥,。在醫(yī)改之前，她買相同數(shù)量的中成藥,，需要800多元,，現(xiàn)在只要500多元。

63歲的董女士是一名慢性病患者,，患有糖尿病,、高血脂，血壓也不太穩(wěn)定,。4月8日,，她來醫(yī)院就診時對比了一下價格,，發(fā)現(xiàn)自己常用的胰島素價格從原來的60多元下降到50多元,。

根據(jù)北京市衛(wèi)計委此前的消息，此次北京市醫(yī)藥分開,，實行陽光采購后,，藥品平均采購價將下降8%，加上取消15%的藥品加成,，總體藥價下降20%,。值得一提的是，參加醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機構(gòu)通過藥品陽光采購平臺采購藥品,，在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下,，北京市的患者將用上全國省級招標平臺較低價格的藥品,。慢性病患者的藥費驗證了藥價的下降幅度。

除了藥品價格下降,，慢性病患者開藥也便利了許多,，帶來了看病成本的降低。此次醫(yī)藥分開改革,，陽光采購工作將原基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,，實現(xiàn)采購目錄的上下一致，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一方便患者就醫(yī)取藥,。以豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,，現(xiàn)在該中心長處方用藥已與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院對接了88%，基本滿足了社區(qū)慢性病患者的用藥需求,。

同時,，慢性病患者在社區(qū)開藥的時間也大大延長了。去年7月,，北京市衛(wèi)計委,、市發(fā)改委等多部門出臺文件，提出滿足條件的四類慢病患者（高血壓,、糖尿病,、冠心病、腦血管?。?，今后可在社區(qū)開具兩個月的長處方。此前處方最多只能開具1個月,。從4月8日開始,，符合條件的慢病患者，在北京所有的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),，都能開到長處方藥品,。

從只能在大醫(yī)院開藥到也可以在社區(qū)開藥，除了節(jié)省了時間,，也節(jié)省了醫(yī)事服務(wù)費,。不僅如此，老年慢性病患者還有額外的優(yōu)惠,。北京市衛(wèi)計委相關(guān)負責人介紹,，所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，北京戶籍老人均免普通門診醫(yī)事服務(wù)費的個人自付金額,。

北京市衛(wèi)計委4月8日晚公布醫(yī)改首批“成績單”,，4月8日北京醫(yī)改新政實施首日運行平穩(wěn)有序。當天藥品陽光采購節(jié)約費用751.3萬元。此外被監(jiān)測醫(yī)院門,、急診量與去年同期比降近兩成,，藥占比下降了7.7%。這其中,，慢性病患者對藥費的變化感受想必很深,。

4月8日，在網(wǎng)上登錄“北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺”,，已可以查詢到各類藥品的采購情況,。其官網(wǎng)主頁上有一個深藍色圓標，寫有“公眾查詢”,。點后彈出產(chǎn)品查詢頁面,，選擇輸入產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè),、批準文號等信息后,，便能進行查詢。慢性病患者能省下多少藥費,，不妨自己算算,。當然，那些有北京醫(yī)保的患者,，藥費負擔下降幅度自然更多,。