原標題:仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢,,我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信
面對任何一個新發(fā)突發(fā)傳染病,首先要控制源頭,,一定要從社區(qū)開始,。中醫(yī)可以第一時間介入,通過望聞問切迅速摸清疾病的共性規(guī)律,,找到核心病機,,定出通治方,第一時間在社區(qū)內(nèi)用藥,,在新發(fā)突發(fā)傳染病防治中發(fā)揮作用,。
院士就是戰(zhàn)士。無論你是教授還是院士,,都要到一線去,。沒有望聞問切,不是第一手資料,,就是對空放炮,、紙上談兵。
服用中藥通治方,,高危人群可預(yù)防傳染病,,輕癥不至于變成重癥,重癥不至于死亡,,對傳染病的治療留出大的緩沖地帶,,可以起到很好的防控作用。
與其說“救”中醫(yī),,不如說通過這次戰(zhàn)“疫”彰顯中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,,我們應(yīng)該進一步樹立文化自信,而中醫(yī)自信是文化自信的一部分,。
這次大疫是一次大考,,也讓我們重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學(xué)體系中的位置。建議將中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化的一個窗口,,從娃娃就開始抓起,。
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長中科院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林接受新華每日電訊專訪
從大年三十“挺進”武漢那天算起,,64歲的國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長,、中科院院士,、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林,已經(jīng)在疫情防控第一線工作40多天了,。
從牽頭制定《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫(yī)治療方案,,到擬定針對發(fā)熱、疑似,、輕型,、普通型患者的通用方即中藥協(xié)定方“武漢抗疫方(1號方)”在社區(qū)、方艙醫(yī)院廣為發(fā)放,,從參與多家醫(yī)院重癥患者的會診和討論,,到幫助多家醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合治療,在“前線”的日日夜夜,,仝小林格外忙碌……
面對新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快,、感染范圍最廣、防控難度最大的這次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,,中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情中究竟發(fā)揮了怎樣的作用,?形成怎樣的模式?對今后類似新發(fā)突發(fā)傳染病防治有怎樣的啟示意義,?究竟應(yīng)該怎樣全面認識健康對于“全面建成小康社會”的意義,?帶著一系列問題,新華每日電訊草地副刊記者對仝小林院士進行了獨家專訪,。
仝小林院士在武漢抗疫一線,。圖片由受訪者提供
越來越多的人認同“新冠肺炎”當屬“寒濕疫”
草地:從1月24日大年三十“挺進”這次疫情的“風(fēng)暴眼”武漢,,到現(xiàn)在已有一個多月時間,您最大的感受是什么,?您是最早認識到“寒濕疫”的,,經(jīng)過40多天后有沒有新的認識?
仝小林:一個多月以前到武漢,,最大的擔(dān)心是“病”能否看得清,,“病機”能否抓得準,“方藥”能否有效,,就是要搞清楚病的性質(zhì),。因為我們專家組責(zé)任重大,不僅要牽頭制定中醫(yī)診療方案,,還要擬定通治方,,大范圍發(fā)下去。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“察色按脈,,先別陰陽”,,新冠肺炎當屬“寒濕疫”,,是感受嗜寒濕之疫毒而發(fā)病。明代吳又可在《溫疫論》中創(chuàng)立“戾氣”病因?qū)W說,,這次戾氣嗜寒濕,,在武漢寒濕環(huán)境下容易集中暴發(fā),但是遇到不同體質(zhì)可有不同的轉(zhuǎn)歸,。
現(xiàn)在回頭看,,越來越多的人認同“寒濕疫”這個定性。當然同樣是一種疾病,,地域不同臨床癥狀也會有不一樣的表現(xiàn),,不同地域的專家據(jù)證而辨,對這次疫情產(chǎn)生不同的認識,,是符合中醫(yī)因時,、因地、因人制宜的“三因”原則,。
治療“寒濕疫”就得宣肺化濕,,這是一個大原則。在武漢廣泛使用的三個通治方:我們擬定的武漢抗疫方(1號方),,國家衛(wèi)健委,、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦的清肺排毒湯(2號方)以及化濕敗毒方(3號方)大的治療原則都是一樣的。至少在武漢地區(qū),,這三個方子實現(xiàn)社區(qū)全覆蓋,,包括部分定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院及隔離點,,同時覆蓋孝感,、鄂州、黃岡等地,,病人總數(shù)估計占全國病人的一半,。當然,外地及湖北有條件的定點醫(yī)院也有一部分采取個體化辨證論治,。截至目前,,絕大部分病人對通治方的反映都很好,不良反應(yīng)很少,,服藥比較安全,,這就是最好的反饋了。
換句話說,,回過頭看過去40多天,,這次疫情的方向定準了,方法比較得力,也就是大范圍以通治方給藥,,形成新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件社區(qū)中醫(yī)藥防控的“武昌模式”,,帶動武漢乃至湖北的防治。
仝小林院士在武漢抗疫一線,。
對重癥、危重癥患者的個體化辨證治療,,中西醫(yī)結(jié)合效果好
草地:《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫(yī)治療方案,,現(xiàn)在已經(jīng)是第四版了?
仝小林:整個診療方案出了七版,,中醫(yī)治療方案出了四版,。隨著認識和實踐的不斷深化,不斷進行調(diào)整和優(yōu)化,。第三版中醫(yī)治療方案在總結(jié)分析全國各地中醫(yī)診療方案,、梳理篩選各地中醫(yī)治療經(jīng)驗和有效方藥基礎(chǔ)上,將臨床治療期分為輕型,、普通型,、重型、危重型,、恢復(fù)期,,而且把一二三號通治方都加進去了,還增加適用于重型,、危重型的中藥注射劑,。剛剛發(fā)布的最新第七版診療方案中的中醫(yī)治療方案,增加危重型出現(xiàn)機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢,,以及人機不同步情況下的中藥使用內(nèi)容,。
仝小林院士(左手第二位)在武漢中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診留觀室查房,,開具中藥處方,。