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仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢, 我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信(2)

仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢,, 我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信(2)
2020-03-09 11:56:50 新華網(wǎng)

草地:您是國家專家組組長,能否說說在治療上做了哪些工作,?

仝小林:我一直在思考這個問題,,最主要就是中西醫(yī)結(jié)合未來的發(fā)展模式。

面對這次這么大的疫情,,我重點去了幾家醫(yī)院,,這幾家醫(yī)院的治療各有特色:一是湖北省中醫(yī)院,一直和我一起在做社區(qū)防控工作,。這是一家以中醫(yī)為主的大醫(yī)院,,也是當(dāng)?shù)刈钣杏绊懙闹嗅t(yī)院之一,從一開始中醫(yī)藥就介入治療,,而且全體一線醫(yī)護人員都服中藥,,他們的中醫(yī)意識很強。

二是武漢市第一醫(yī)院,,即武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,,這家醫(yī)院有2500多張床位。收治新冠肺炎的18個病區(qū),,每個病區(qū)都是統(tǒng)一管理,,都要上中藥,中西醫(yī)結(jié)合非常到位,,個體化辨證治療,,尤其對重癥、危重癥患者的治療,,中西醫(yī)結(jié)合得非常好,。

三是武漢市第三醫(yī)院。這是一家綜合性西醫(yī)院,,不過有強大的中醫(yī)科,,在這次疫情中中醫(yī)早期全面介入,覆蓋各個病區(qū),,收到良好效果,。

武漢這幾家醫(yī)院在這次疫情應(yīng)對中都做得不錯。我還火線收了幾個徒弟,,都是在此次抗疫中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀中醫(yī)人才,。等疫情結(jié)束后,,湖北省中醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院希望我在他們的醫(yī)院建立中醫(yī)傳承工作室,,幫助培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才,,研究中西醫(yī)結(jié)合的不同發(fā)展模式。

阻斷疫情,,一定要從社區(qū)開始

草地:還有什么模式,?

仝小林:就是社區(qū)中醫(yī)藥防治的“武昌模式”。阻斷新冠肺炎疫情,,社區(qū)是防控的橋頭堡,,通過這次在武昌區(qū)的實踐,中醫(yī)“治未病”,,即未病先防,、已病防變和瘥后防復(fù)的觀念得到充分體現(xiàn),同時也為新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療處置提供全新“解題思路”,。

2月2日,,武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組發(fā)出通知,對在院確診和疑似病人的輕中癥患者治療推薦使用由我和湖北省,、武漢市專家組討論后擬定的中藥協(xié)定方即1號方:生麻黃6g,,生石膏15g,杏仁9g,,羌活15g,,葶藶子15g,貫眾9g,、地龍15g,、徐長卿15g,藿香15g,,佩蘭9g,,蒼術(shù)15g,云苓45g,,生白術(shù)30g,,焦三仙各9g,厚樸15g,,焦檳榔9g,,煨草果9g,生姜15g,。根據(jù)不同癥狀,,增加4個配方進行增減。這個通治方主要是宣肺透邪、解毒通絡(luò),、避穢化濁,、健脾除濕。

從2月3日起在社區(qū)大規(guī)模發(fā)藥至今,,1號方合計發(fā)藥70.2萬余副,,其中代煎湯劑30多萬袋,顆粒劑約80萬袋,,按14天服藥療程計算,,覆蓋人群5萬余人。截至3月1日,,累計掃碼患者數(shù)量11404人,并通過6萬多日記卡反映他們服藥后的情況,。

仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢,, 我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信

2月26日,在武漢江夏方艙醫(yī)院院內(nèi)的“流動應(yīng)急智能中藥房”里,,工作人員吳志婷把盛有藥方中包含的單味藥的藥瓶取下來后,,逐一掃描確認(rèn),準(zhǔn)備制藥,。新華社記者沈伯韓攝

草地:這種通治方的療效究竟怎樣,?

仝小林:由于是在社區(qū)、方艙醫(yī)院發(fā)放通治方的藥,,情況往往比較復(fù)雜?,F(xiàn)在已有進一步分析的基本條件,一是武昌區(qū)提供7000多人的確診和疑似患者名單,,我們將進行隨訪,,對人群進行客觀劃分,當(dāng)作隊列來研究,。這是一個系統(tǒng)工程,,工作量非常大;二是我們幾位教授準(zhǔn)備從癥狀,、結(jié)局等角度,,對1萬多掃碼患者的治療情況進行描述。

草地:“武昌模式”的意義究竟在哪里,?

仝小林:“武昌模式”非常值得總結(jié),,簡單說就是“中醫(yī)通治方+政府搭臺+互聯(lián)網(wǎng)”。通過病人在App掃碼的方式,,中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延打通前線和后方,,“后方”由18個省區(qū)市招募的200多位有資質(zhì)的志愿中醫(yī)為病人服務(wù),指導(dǎo)用藥,,這種溝通也使患者情緒得到很好的調(diào)整,。

面對任何一個新發(fā)突發(fā)傳染病,,首先要控制源頭,而源頭一定要從社區(qū)開始,。新發(fā)突發(fā)傳染病的救治,,不是一下子就能找到有效藥物,一下子就能做出疫苗,,在此期間中醫(yī)可第一時間介入,,通過望聞問切迅速摸清疾病的共性規(guī)律,找到核心病機,,定出共性方子即通治方,,第一時間就可在社區(qū)內(nèi)用藥,也可預(yù)防,,意義重大,,將來可在新發(fā)突發(fā)傳染病防治中進一步發(fā)揮作用。服用中藥通治方,,高危人群可預(yù)防傳染病,,輕癥不至于變成重癥,重癥不至于死亡,,對傳染病的治療留出大的緩沖地帶,,可以起到很好的防控作用。中醫(yī)藥治療優(yōu)勢在“兩頭”,,減少重癥,、危重癥和死亡

草地:有人說,是這次疫情“救”了中醫(yī),,您怎么看這種觀點,?

仝小林:這次疫情應(yīng)對中醫(yī)介入比“非典”早,但還不夠早,,只能說是第二時間介入,,應(yīng)該第一時間介入。

當(dāng)然,,這次中西醫(yī)聯(lián)手非常好,,分析原因首先是源自高層決策,能強力推動中醫(yī)藥進入治療程序,。

中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢在“兩頭”,,一頭是社區(qū)早期防治,另一頭是恢復(fù)期治療,,中間的治療過程講究中西醫(yī)配合,。

在社區(qū)防控上,中醫(yī)藥全覆蓋后,對減少重癥,、危重癥和死亡起到很大作用,。在恢復(fù)期治療上,已建議幾家中醫(yī)院建立康復(fù)門診,,湖北省中醫(yī)院2月29日設(shè)立新冠肺炎患者康復(fù)門診,,把中醫(yī)大夫、放射科大夫,、心理科大夫,、營養(yǎng)師等都綜合在一起,組成??崎T診,,這是全國第一家新冠肺炎患者專科康復(fù)門診,。通過制定了一套以藥物療法,、針灸、推拿,、按摩,,以及太極拳,、八段錦多種治療方法,,使中醫(yī)在新冠肺炎患者恢復(fù)期治療中發(fā)揮優(yōu)勢。

仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢,, 我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信

2月25日,,在江夏方艙醫(yī)院,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員易琴(前)帶領(lǐng)新冠肺炎患者習(xí)練八段錦,。新華社記者沈伯韓攝

與其說“救”中醫(yī),,不如說通過這次戰(zhàn)“疫”彰顯中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,我們應(yīng)該進一步樹立文化自信,,而中醫(yī)自信是文化自信的一部分,。希望通過這次戰(zhàn)“疫”,今后中西醫(yī)之間更加了解,,深度融合,,走出中國自己的醫(yī)學(xué)發(fā)展之路,建立中國獨特的醫(yī)學(xué)發(fā)展體系,。

院士就是戰(zhàn)士,,沒有望聞問切,就是對空放炮,、紙上談兵

草地:這次疫情防控有一個現(xiàn)象,,就是不少兩院院士沖鋒在前,作為院士有必要冒那么大風(fēng)險沖在最前線嗎?有人說院士也是戰(zhàn)士,,您怎么看,?

仝小林:院士一般都是領(lǐng)軍人物、帶頭人,,發(fā)生重大疫情時,,要對疫情進行準(zhǔn)確判斷、確定治療方案,,要為國家研判提供意見和建議,。院士肯定要沖在前面,而且要第一時間到位,。從這個意義來說,,院士就是戰(zhàn)士。

中醫(yī)更需要沖在一線,,因為必須到現(xiàn)場看病人,,把握疫情發(fā)生現(xiàn)場的環(huán)境。無論你是教授還是院士,,都要到一線去,。沒有望聞問切,不是第一手資料,,就是對空放炮,、紙上談兵。當(dāng)然,,像王永炎院士,,國醫(yī)大師薛伯壽、晁恩祥,、周仲瑛,、劉志明、路志正,、熊繼柏等老一輩中醫(yī)權(quán)威由于年齡大,,不能到一線、不能摸脈,,但可以通過遠程醫(yī)療了解情況,,他們在這次疫情防控中都提供了很多寶貴建議,發(fā)揮了巨大作用,。國醫(yī)大師劉志明已95歲高齡,,還通過遠程醫(yī)療對家鄉(xiāng)湖南的患者進行會診,無私奉獻經(jīng)驗,。他們都心系祖國,、心系中醫(yī),,都很了不起。

草地:如何看待當(dāng)前疫情,?

仝小林:從整體上看,,打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的任務(wù)還很艱巨,仍處于最吃勁的階段,,決不可盲目樂觀,、麻痹大意,不敢有絲毫放松,。因為畢竟還有一些新確診病例,,重癥、危重癥患者還有很多,,復(fù)工復(fù)產(chǎn)也存在風(fēng)險,。另外,國外的疫情才剛剛開始,,“火”在往上升,、在蔓延,海外輸入性風(fēng)險很大,。

武漢乃至湖北在后期防控中做出了應(yīng)收盡收,、建立方艙醫(yī)院等決策,加上中醫(yī)藥全面覆蓋,,中西醫(yī)聯(lián)合會診,、聯(lián)合查房,整體措施很給力,。

仝小林院士:在戰(zhàn)“疫”中彰顯特色優(yōu)勢,, 我們應(yīng)進一步樹立中醫(yī)自信

2月25日,,在江夏方艙醫(yī)院,,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護士長涂麗準(zhǔn)備為新冠肺炎患者實施中醫(yī)耳穴壓豆治療。新華社記者沈伯韓攝

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