市衛(wèi)健委昨日發(fā)布《北京市促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展實施方案》,，其中明確,，到今年年底,，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,，2020年年底,，一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,；將逐步推進延續(xù)性護理，支持有條件的醫(yī)療機構將護理服務延伸到社區(qū)和家庭,。

明年醫(yī)護比不低于1：1.30

方案提出了到2020年將達到的目標,，其中包括：護理服務體系健全完善，以機構為支撐,、社區(qū)為平臺,、居家為基礎的護理服務體系基本建立；覆蓋急性期診療,、慢性期康復,、穩(wěn)定期照護、終末期關懷的護理服務格局基本形成,。護理服務業(yè)快速增長,，護理產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。

到2020年,，全市注冊護士總數(shù)達15萬,，每千人口注冊護士數(shù)達6.1人，全市醫(yī)護比不低于1∶1.30,。護士隊伍結構不斷改善,，全市具有大專及以上學歷的護士占比不低于75%，中高級職稱護士占比不低于15%?；鶎俞t(yī)療機構護士總量超過3萬,。同時，形成一支由護士和輔助型護理人員組成的護理從業(yè)人員隊伍,，從事老年護理,、康復護理、母嬰護理等的護理人員數(shù)量顯著增加,。

優(yōu)質(zhì)護理服務逐級全覆蓋

方案還提出,，要進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，要求在今年年底,，二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，2020年年底,，一級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋,。

同時，本市還將逐步推進延續(xù)性護理,。例如,，在三級醫(yī)院試行并逐步推廣“出院評估”項目，對具有較高再入院率或醫(yī)療護理有較高需求的患者制定出院護理計劃,，內(nèi)容涵蓋轉(zhuǎn)診建議,、慢病管理、用藥及康復指導等,；支持有條件的醫(yī)療機構建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動機制,，將護理服務延伸到社區(qū)和家庭。接續(xù)性醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構要積極為上一級醫(yī)院診斷明確,、病情穩(wěn)定的術后康復患者,、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智,、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護理服務,。

本市將鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)二級以上醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶,、開展社區(qū)護士培訓等形式,，幫扶帶動基層護士提高護理服務能力；三級醫(yī)院要推動優(yōu)質(zhì)護理資源下沉,，通過開展遠程護理會診,、慢病專項管理、?？谱o理等方式幫扶帶動接續(xù)性醫(yī)療機構和基層護理服務能力不斷提升,。

績效職稱等向基層護士傾斜

方案稱，醫(yī)療機構要建立健全護理人員管理制度,，從護士崗位設置,、收入分配,、職稱評定、管理使用等方面,，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮,。同時，要完善護士績效考核指標體系,，突出崗位職責履行,、工作量、服務質(zhì)量,、行為規(guī)范,、醫(yī)療護理質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制,、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標,，并將考核結果與護士崗位聘用、職稱晉升,、個人薪酬掛鉤,，做到同工同酬、多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。此外，要在教育培訓,、績效分配,、職稱晉升等方面，向基層護士傾斜,，提高基層護士待遇,，調(diào)動基層護士的積極性。