首先,，這次新型冠狀病毒感染肺炎,，和甲流、禽流感相比,，從普通型或者輕型向重癥發(fā)展的時候,，往往時間偏長。同時,，往往癥狀不是那么強(qiáng)烈,。病人主要是發(fā)燒、干咳,、全身乏力,，表現(xiàn)不是那么典型，持續(xù)一段時間才會發(fā)展成重癥,。這樣的病人前一個星期還很好,，一個星期之后、十天之后發(fā)展成重癥,，這是一個難點,。

所以，在第五版治療規(guī)范里特別強(qiáng)調(diào)怎么早期發(fā)現(xiàn)重癥,，臨床觀察之外,，特別強(qiáng)調(diào)血氧飽和度的監(jiān)測，因為血氧飽和度的監(jiān)測有利于早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),。

第二，作為病毒性感染,，抗病毒治療應(yīng)是關(guān)鍵。遺憾的是,，目前缺乏完全被證明有效的抗病毒治療手段,。但這并不是說我們不能治療，目前,，有一些比如抗艾滋病治療的藥物及其他在治療的藥物中,，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞或體外實驗中有抗新型冠狀病毒復(fù)制的作用，正在進(jìn)行相應(yīng)的研究,。當(dāng)然,，抗病毒治療中，包括中藥試劑,、解熱鎮(zhèn)痛的藥物對緩解癥狀也能發(fā)揮重要作用,。

第三，呼吸衰竭的治療。病人發(fā)展到重癥或者危重癥的標(biāo)志就是出現(xiàn)呼吸衰竭,，呼吸快,，出現(xiàn)低氧表現(xiàn)。在這個過程中,，目前已經(jīng)形成了常規(guī)的氧療,、經(jīng)鼻高流量治療、無創(chuàng)通氣,、機(jī)械通氣以及ECMO治療,。病人進(jìn)入重癥往往時間比較慢，有些病人癥狀不那么典型,，只表現(xiàn)為低氧血癥,，早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥，給他無創(chuàng)通氣干預(yù),，避免重癥病人變成危重癥,，這是治療的關(guān)鍵。

第四,，病毒性感染導(dǎo)致器官衰竭,，這也是個難點，跟炎癥免疫有關(guān),。目前,，無論從中藥還是西藥，在免疫抗炎或免疫調(diào)節(jié)方面,，已經(jīng)形成了一個治療路徑,。

死亡病例基本上分成兩類，一類是相對來講年輕一點的病人,，這類病人往往是以呼吸衰竭和嚴(yán)重低氧血癥為主,，這類病人相對少一點。更多的是老年病人,，老年病人有冠心病,、腦血管性疾病等并發(fā)癥，由于這些疾病加重而造成病人死亡,。