“我們要提前考慮可能的不利因素,,給我們的機(jī)會只有一次,,必須一次成功?!备叻逭f,。
病毒的“性格”是未知的,意味著救治方案需要逐步摸索,。新冠肺炎目前還沒有特效藥,,治療方案因人而異。
2月7日,,四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰率領(lǐng)130人的華西醫(yī)院第三批醫(yī)療隊抵達(dá)武漢,,接手湖北省人民醫(yī)院東院兩個重癥病區(qū)。
進(jìn)駐后,,康焰做的第一件事就是對病人做評估和篩查,,找出真正有死亡風(fēng)險的病人。他們把病區(qū)細(xì)分為綠區(qū),、黃區(qū)和紅區(qū),。綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人,黃區(qū)收治新冠肺炎癥狀不嚴(yán)重但有基礎(chǔ)病的患者,,紅區(qū)則收治器官功能紊亂嚴(yán)重,,需要器官功能支持,如高流量吸氧、上呼吸機(jī)的患者,。粗略統(tǒng)計,,紅、黃,、綠區(qū)的患者各占約10%,、15%、75%,。
醫(yī)療隊要做的,,是把資源盡量集中支持危重病人?!鞍鸭t區(qū)死亡率降下來,,整個死亡率就下來了?!笨笛嬲f,。
相比其他治療,危重癥搶救面臨著許多不可預(yù)測性,,對醫(yī)生心理素質(zhì)和判斷能力要求極高,。
“一個病人被送到ICU,我們首先要搞清楚他為什么被送到這里來,,有哪些因素可能對這個病人致命,,再決定怎么來挽救他的生命?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院ICU主任彭志勇說,,“這一過程必須非常快,。因為送到這里來的病人,,其他地方已經(jīng)沒辦法治了?!?/p>
1月17日,,彭志勇和團(tuán)隊使用體外膜肺支持治療(ECMO)成功救治一名瀕死患者,被外界熟知,。
疫情發(fā)生后,,彭志勇團(tuán)隊對危重患者使用ECMO治療的次數(shù)多達(dá)10多次,成功率近一半,。
“這個成功率可以說非常高,,不但救了病人,給整個疫情的危重癥救治也提供了難得的參考,?!眹倚l(wèi)生健康委專家組成員,、中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任醫(yī)師趙蓓蕾說。