“我們要提前考慮可能的不利因素,,給我們的機會只有一次,,必須一次成功,?!备叻逭f,。
病毒的“性格”是未知的,,意味著救治方案需要逐步摸索,。新冠肺炎目前還沒有特效藥,治療方案因人而異,。
2月7日,,四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰率領130人的華西醫(yī)院第三批醫(yī)療隊抵達武漢,接手湖北省人民醫(yī)院東院兩個重癥病區(qū),。
進駐后,,康焰做的第一件事就是對病人做評估和篩查,找出真正有死亡風險的病人,。他們把病區(qū)細分為綠區(qū),、黃區(qū)和紅區(qū)。綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人,,黃區(qū)收治新冠肺炎癥狀不嚴重但有基礎病的患者,,紅區(qū)則收治器官功能紊亂嚴重,需要器官功能支持,,如高流量吸氧,、上呼吸機的患者。粗略統(tǒng)計,,紅,、黃、綠區(qū)的患者各占約10%,、15%,、75%。
醫(yī)療隊要做的,,是把資源盡量集中支持危重病人,。“把紅區(qū)死亡率降下來,,整個死亡率就下來了,。”康焰說,。
相比其他治療,,危重癥搶救面臨著許多不可預測性,,對醫(yī)生心理素質和判斷能力要求極高。
“一個病人被送到ICU,,我們首先要搞清楚他為什么被送到這里來,,有哪些因素可能對這個病人致命,再決定怎么來挽救他的生命,?!蔽錆h大學中南醫(yī)院ICU主任彭志勇說,“這一過程必須非???。因為送到這里來的病人,其他地方已經沒辦法治了,?!?/p>
1月17日,彭志勇和團隊使用體外膜肺支持治療(ECMO)成功救治一名瀕死患者,,被外界熟知,。
疫情發(fā)生后,彭志勇團隊對危重患者使用ECMO治療的次數(shù)多達10多次,,成功率近一半,。
“這個成功率可以說非常高,不但救了病人,,給整個疫情的危重癥救治也提供了難得的參考,。”國家衛(wèi)生健康委專家組成員,、中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥學科主任醫(yī)師趙蓓蕾說,。