（總書記推動(dòng)的改革身邊事·醫(yī)療改革篇）特寫：“坐堂醫(yī)生”變身“健康管家”——一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的診療記錄

新華社北京8月22日電題：特寫：“坐堂醫(yī)生”變身“健康管家”——一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的診療記錄

新華社記者陳聰,、邱冰清

“夏天血管擴(kuò)張,，下午可以少吃一片,，但下回調(diào)整藥量一定要跟我講啊,。”

“高血壓要低鹽飲食,，營(yíng)養(yǎng)均衡,，平時(shí)吃飯要清淡點(diǎn)才好?！?/p>

……

量血壓、詢問(wèn)服藥情況,、了解飲食睡眠等習(xí)慣……在江蘇鎮(zhèn)江丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師戴雯娟正對(duì)患有高血壓的村民吳長(zhǎng)官進(jìn)行隨訪,，并叮囑日常生活注意事項(xiàng)。

“小戴當(dāng)我的家庭醫(yī)生好幾年啦,，特別耐心，就像我們的健康管家一樣,?！眳情L(zhǎng)官頗有感觸地說(shuō),，“以前醫(yī)療條件不好，我們沒(méi)有自我健康管理的意識(shí),。近些年來(lái)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約,，我們有了自己的家庭醫(yī)生，定期了解身體情況,，讓人很安心?！?/p>

回到衛(wèi)生院,，戴雯娟打開電腦，將當(dāng)日的隨訪記錄錄入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),，以完善居民的健康檔案。在這樣一張慢病管理的檔案里,，“138/70mmHg,2.5mg”等數(shù)字代表著病人情況，最下方的責(zé)任人就是老百姓身邊的健康管家——家庭醫(yī)生,。

“吳大爺，住二十三圩,，高血壓二級(jí)管理,，依從性還不錯(cuò),；張奶奶，也住二十三圩,，患有糖尿病……”對(duì)自己服務(wù)的慢病患者情況，戴雯娟了如指掌,。在戴雯娟手中建立居民健康檔案的有400多人，其中需管理的慢病患者52人,。