經(jīng)過(guò)3小時(shí)手術(shù),,山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科副主任來(lái)慶國(guó)為10歲的馮霄霄(化名)進(jìn)行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術(shù),。
4月16日,,馮霄霄經(jīng)過(guò)復(fù)查確認(rèn)沒(méi)有并發(fā)癥,,手術(shù)宣告成功。科技日?qǐng)?bào)記者了解,這是國(guó)際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復(fù)重建手術(shù)。
3D打印“下頜骨”不容易,,挑戰(zhàn)在于,,將其對(duì)接在正處于快速生長(zhǎng)期的兒童身上,使其“像原先一樣好用”,,特殊且復(fù)雜,。
事故發(fā)生在2017年9月。這一天,,山東聊城的馮先生發(fā)現(xiàn)孩子馮霄霄右臉有些腫,,便帶著去了一趟醫(yī)院,檢查結(jié)果讓他大吃一驚:孩子被確診為患有成釉細(xì)胞瘤,。
切除腫瘤,,只能手術(shù)。但伴隨著腫瘤切除,,霄霄右側(cè)下頜骨也出現(xiàn)了大的缺損,,還伴有下頜骨病理性骨折?!八挠蚁骂M骨處塌了,,咬合也出現(xiàn)了紊亂,甚至影響了進(jìn)食和面部美觀,?!眮?lái)慶國(guó)說(shuō),“孩子才10歲,,要是不做修復(fù),,生理心理都會(huì)受到影響?!?/p>
下頜骨的修復(fù)方案一般為“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,,即采取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建。但這在馮霄霄身上都不太適用,。
“如果采取血管化腓骨移植,他的腓骨細(xì)小,,還沒(méi)有成人的小拇指粗,,與骨缺損區(qū)不匹配;且腓骨取骨會(huì)影響他的運(yùn)動(dòng)能力,。而如果采取血管化髂骨移植,,不僅手術(shù)創(chuàng)傷巨大,且由于血管較成人細(xì)小,,極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。”來(lái)慶國(guó)說(shuō),,“這兩種手術(shù)都需要取自體骨骼,,取骨部位會(huì)有缺失不說(shuō),還可能面臨移植骨不能成活導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
來(lái)慶國(guó)曾在英國(guó)做訪問(wèn)學(xué)者,,一直關(guān)注3D打印手術(shù)應(yīng)用。2015年回國(guó)后,,他一直沒(méi)放下這方面的研究,。針對(duì)霄霄的情況,他大膽提出采用3D打印個(gè)性化鈦合金“下頜骨”的方案,,雖然國(guó)際國(guó)內(nèi)此前有過(guò)類似手術(shù),,但低齡兒童卻沒(méi)有先例。