同時,,這些酶可以分解,、破壞組織,使感染迅速沿著皮下間隙向周圍擴(kuò)散,,引起組織的廣泛性充血、水腫,,而皮膚和皮下的小血管網(wǎng)發(fā)生炎性栓塞,,組織營養(yǎng)障礙導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血壞死,這就是壞死性筋膜炎的演變過程,。
隨著病變迅速發(fā)展,,皮膚和皮下組織壞死液化,液體從破潰創(chuàng)口滲出,,滲出液常呈污黑色,、惡臭難聞,這些液體同時隨皮下間隙向外擴(kuò)散,,從而使病變迅速擴(kuò)散,。
壞死性筋膜炎病人病灶內(nèi)的細(xì)菌繁殖和組織壞死、液化可產(chǎn)生大量的氣體,,這些氣體充盈在皮下間隙,,可以使組織明顯腫脹,用手指按壓可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音,,這種表現(xiàn)類似于我們用手握雪球樣的感覺,,醫(yī)學(xué)上又成為“握雪感”,,“握雪感”的出現(xiàn)意味著病情的加重。
握雪感
如果病情得不到有效的控制,,病人可迅速出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等,而危及生命,。
海洋創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人,?
海洋創(chuàng)傷弧菌可以危害任何人,但它尤為青睞以下幾種人:
-酒精性肝硬化,。
-原有肝?。òㄔ虿幻鞯母斡不约奥愿窝?。
-酗酒,,但沒有肝病紀(jì)錄。
-遺傳性血色(鐵)沉著病,。
-有慢性疾病,,包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、地中海型貧血,、慢性腎衰竭、淋巴瘤,。
從上面的資料我們可以看出,,慢性肝病患者是比較容易感染海洋創(chuàng)傷弧菌的,有文獻(xiàn)提示,,76.5%的創(chuàng)傷弧菌膿毒血癥的患者有慢性肝病。
美國的一項調(diào)查也表明,,患有慢性肝病的患者發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的危險性是非肝病患者的80倍,;而且創(chuàng)傷弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病,死亡的風(fēng)險是非肝病患者的200倍,。
王大媽就是因為有慢性肝病,,這不得不說是誘發(fā)海洋創(chuàng)傷弧菌感染的原因之一。
海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病情況
海洋創(chuàng)傷弧菌感染是1979年報告的首例,,此后,越來越多的國家和地區(qū)報告了創(chuàng)傷性海洋弧菌感染病例,。
如美國自1996~2010年累計報告1600余例,,病死率達(dá)30%;臺灣地區(qū)自2003~2010年累計報告近100例,,病死率高達(dá)60%,;丹麥,、西班牙、韓國,、泰國,、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報告了感染病例。
因此,,海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病率并不高,,但后果很嚴(yán)重。
怎樣預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染,?
海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生概率是比較小的,,但一旦發(fā)生,發(fā)病很快,,48小時內(nèi)死亡率可超過50%,。因此,海洋創(chuàng)傷弧菌感染盡管發(fā)病率低,,但死亡率很高,,我們應(yīng)該積極預(yù)防,不可掉以輕心,。那么,,應(yīng)該怎么預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染呢?
-少吃生冷的海產(chǎn)品,,盡量將水產(chǎn)品煮熟后食用,,這樣可以避免海洋創(chuàng)傷弧菌侵入人體。
-避免受傷或?qū)诒┞对诤K?,這是預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌進(jìn)入人體的有效方法,。
-正確處理傷口,被蟄傷或夾傷時應(yīng)自行盡早處置,,不可因為是輕微的外傷,,而不予處理,應(yīng)該按照常規(guī)用活力碘和雙氧水處理傷口,。
-在捕捉海鮮或宰殺海鮮的過程中,,一定要養(yǎng)成戴手套的習(xí)慣,這樣可以避免受傷,,可以有效預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌的感染,。
綜上所述,海洋創(chuàng)傷弧菌感染盡管可怕,,但健康人是不容易感染的,,應(yīng)該加強(qiáng)對慢性肝病人群的預(yù)防。
只要我們做到以上幾點,,是可以避免發(fā)生海洋創(chuàng)傷弧菌感染的,。