制圖：CATHERINE DELPHIA

另一種權衡：腫瘤轉移

惡性腫瘤,，特別是經(jīng)常轉移到網(wǎng)膜的卵巢癌，會破壞網(wǎng)膜的免疫功能,。乳色斑由于具有檢測病原體的能力,，因此同樣會促進其收集分散懸浮在腹液中的腫瘤細胞[12]。在注射腫瘤細胞懸浮液的小鼠中易觀察到這種行為：在數(shù)小時內(nèi),，乳色斑吸收腫瘤細胞,，幾天內(nèi)便能長成可見的群落。鑒于這種風險,，為了盡可能消除轉移性疾病,，外科醫(yī)生經(jīng)常切除患卵巢癌患者大部分或全部網(wǎng)膜。

長期以來,，研究人員一直認為網(wǎng)膜中的腫瘤高轉移率僅僅是由于腫瘤細胞的被動采集,。但近日，來自馬里蘭安德森癌癥中心的AnilSood實驗室的數(shù)據(jù)卻推翻了這一假設,。索德和同事指出,，無論轉移中的癌細胞如何到達網(wǎng)膜，網(wǎng)膜是唯一利于卵巢腫瘤生長的器官[13],。研究人員采用一種名為“異種共生”的技術,，將小鼠手術“配對”，使其共用一套血液循環(huán)系統(tǒng),。實驗發(fā)現(xiàn),，卵巢腫瘤細胞能通過血液從一只小鼠轉移到另一只小鼠體內(nèi)。盡管細胞最初位于肺,、肝和脾,，但細胞僅在網(wǎng)膜里形成轉移性腫瘤。

腫瘤細胞在網(wǎng)膜中的強大生命力反映了其與脂肪細胞至關重要的相互作用,，其中脂肪細胞能將脂質(zhì)轉移到癌細胞,。研究人員使用顯微鏡觀察熒光標記的脂質(zhì)，發(fā)現(xiàn)脂肪細胞中脂質(zhì)消耗的同時,，腫瘤細胞中脂質(zhì)會積累,，這表明了脂質(zhì)的直接轉移。由于脂肪組織（如網(wǎng)膜）中含有豐富的脂肪酸,，網(wǎng)膜中的腫瘤細胞也會改變其細胞代謝,，來便于氧化這些脂肪酸。這種代謝轉換類似于內(nèi)臟脂肪組織T細胞的代謝轉換,，并且位于腹部脂肪中的細胞或都存在這種轉換,。

除了改變其代謝活動,，轉移到網(wǎng)膜的腫瘤細胞上調(diào)（或選擇）HER3（III型人表皮生長因子受體）的表達,。網(wǎng)膜是神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白HER3配體的主要來源之一，其能夠促進癌細胞的轉移和定植[13],。事實上,，在小鼠中打斷這一通路的治療手段減少了癌細胞向網(wǎng)膜的轉移，并阻止了腫瘤的生長,。

盡管網(wǎng)膜可以促進卵巢腫瘤的生長,，但它也具有引發(fā)抗腫瘤免疫反應的細胞類型和淋巴結構。例如,，腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）,，特別是CD8+T細胞的存在與女性卵巢癌的總體存活率呈正相關。而免疫抑制性Treg細胞的存在與腫瘤加速擴散,、個體死亡有關[15],。更好地了解探索發(fā)生在網(wǎng)膜的免疫調(diào)節(jié)，有助于我們消滅惡性腫瘤細胞,，并盡可能減小轉移性卵巢癌對女性帶來的不良影響,。