揭秘二類疫苗“灰色”利益鏈
中國(guó)疾病控制系統(tǒng)存在的空白與監(jiān)管真空，開始暴露出向下沉積與隱匿的風(fēng)險(xiǎn)
王蔚佳馬曉華
[“對(duì)于二類疫苗,，每個(gè)省份的政策不同,，但多數(shù)還是以疾控系統(tǒng)為主要中轉(zhuǎn)站,，企業(yè)會(huì)把疫苗通過(guò)代理商銷售給疾控部門,，再分發(fā)到各級(jí)疾控系統(tǒng),，最終抵達(dá)接種點(diǎn),，但是這個(gè)傳遞過(guò)程中,，每層的價(jià)格都不同,，比如上一級(jí)疾控部門以每支20元采購(gòu)的疫苗,，會(huì)以60元的價(jià)格銷售給下一級(jí)，而下一級(jí)單位會(huì)再以100多元價(jià)格賣給接種者,。但是二類疫苗可以不走疾控系統(tǒng),，也可以買其他機(jī)構(gòu)的疫苗，于是就出現(xiàn)了疫苗銷售公司,、代表等,，竄貨就會(huì)出現(xiàn)。同樣的疫苗,，他們只要30元一支,，接種點(diǎn)當(dāng)然要這支加價(jià)空間更大的疫苗?！盷
逐利成為很多行業(yè)安全事件爆發(fā)的最終原因,，疫苗領(lǐng)域也是如此，影響疫苗安全的逐利行為一直在暗中持續(xù),。
盡管國(guó)家三令五申地要求把控疫苗安全所涉及的環(huán)節(jié),，從生產(chǎn)的批簽發(fā)到銷售環(huán)節(jié)的資質(zhì)認(rèn)證，以及疫苗的追溯體系電子監(jiān)管碼,，乃至于終端接種點(diǎn)的告知簽字,，暴露在利益之下的疫苗安全仍時(shí)時(shí)受到威脅。
這其中,，中國(guó)疾病控制系統(tǒng)存在的空白與監(jiān)管真空,，開始暴露出向下沉積與隱匿的風(fēng)險(xiǎn)。
自費(fèi)疫苗的“生意”
為了更好地維護(hù)生命健康,，國(guó)家出臺(tái)了免疫規(guī)劃,，一類疫苗幸運(yùn)地被國(guó)家統(tǒng)一招標(biāo)和統(tǒng)一配送，且免費(fèi)接種之后,，沒(méi)有人再偷窺它的利益,。但是二類疫苗儼然已經(jīng)成為商品，除了它所攜帶的預(yù)防疾病的使命之外,，它已經(jīng)被推向了市場(chǎng),。
根據(jù)我國(guó)對(duì)疫苗等生物制品的監(jiān)管規(guī)定，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，其中國(guó)家免疫規(guī)劃中的疫苗品種作為一類疫苗,，全部由接種單位上報(bào)接種計(jì)劃,，國(guó)家統(tǒng)一免費(fèi)分配發(fā)放；需自費(fèi)接種的二類疫苗,，則可由具有相關(guān)資質(zhì)的疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)向疾控機(jī)構(gòu)或接種單位直接提供,。
作為高風(fēng)險(xiǎn)特殊藥品管理的疫苗，目前在我國(guó)實(shí)行嚴(yán)格的批簽發(fā)制度,。從事疫苗生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的企業(yè),，也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)——疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和各級(jí)疾控部門等接種單位,，在政策壁壘內(nèi)構(gòu)成了疫苗產(chǎn)業(yè)的共同生態(tài),。
而自由定價(jià)的二類疫苗，順理成章地成了這一產(chǎn)業(yè)內(nèi)最大的生意,。
一支二類疫苗正常的流通方式是生產(chǎn)廠家→經(jīng)銷商→省疾控→市疾控→縣疾控→接種點(diǎn),。這個(gè)過(guò)程中層層加價(jià)，空間巨大,，即使疾控系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)也要加價(jià),。巨大的空間是疫苗販子賺錢的基礎(chǔ)。一翻幾倍的利益空間,，讓二類疫苗養(yǎng)活了很多環(huán)節(jié)的人,。
“在SARS之前，一般基層疾控體系基本沒(méi)有政府支持,，都是靠自己找飯吃,，很多人都自己找買賣做，甚至賣煤球爐子,?！币晃恍l(wèi)生系統(tǒng)的人士表示。
正是長(zhǎng)期這種自食其力的生存習(xí)慣,，導(dǎo)致了倒賣低價(jià)近效期疫苗的出現(xiàn),，也造就了更大的利潤(rùn)空間。
“對(duì)于二類疫苗,，每個(gè)省份的政策不同,，但多數(shù)還是以疾控系統(tǒng)為主要中轉(zhuǎn)站，企業(yè)會(huì)把疫苗通過(guò)代理商銷售給疾控部門,，再分發(fā)到各級(jí)疾控系統(tǒng)，最終抵達(dá)接種點(diǎn),，但是這個(gè)傳遞過(guò)程中,，每層的價(jià)格都不同，比如上一級(jí)疾控部門以每支20元采購(gòu)的疫苗，會(huì)以60元的價(jià)格銷售給下一級(jí),，而下一級(jí)單位會(huì)再以100多元價(jià)格賣給接種者,。但是二類疫苗可以不走疾控系統(tǒng)，也可以買其他機(jī)構(gòu)的疫苗,，于是就出現(xiàn)了疫苗銷售公司,、代表等，竄貨就會(huì)出現(xiàn),。同樣的疫苗,，他們只要30元一支，接種點(diǎn)當(dāng)然要這支加價(jià)空間更大的疫苗,?！币晃换鶎邮乘幈O(jiān)部門的人士表示。
“每個(gè)企業(yè)對(duì)于二類疫苗都有自己的銷售途徑,，有的企業(yè)擁有自己的銷售隊(duì)伍,，有的企業(yè)是經(jīng)過(guò)代理商模式進(jìn)行銷售，然后總代理商再往下繼續(xù)分級(jí),。但是二類疫苗多數(shù)還是以銷售到疾控部門為主,，不針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接種點(diǎn)，因?yàn)榕渌捅容^麻煩,。二類疫苗進(jìn)入疾控部門之后,，由疾控部門再往下分發(fā)。但是由于二類疫苗屬于自愿接種,，數(shù)量就很難控制,，疫苗很容易出現(xiàn)近效期疫苗，一旦出現(xiàn)這樣的疫苗,，為了處理庫(kù)存,，無(wú)論是經(jīng)銷商還是疾控部門都會(huì)出現(xiàn)大甩賣的情況，這些甩賣的疫苗很多都流向了個(gè)人代理那里,，然后再以比較低的價(jià)格進(jìn)入接種點(diǎn),。”一位疫苗生產(chǎn)企業(yè)的人士表示,。
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