劉維忠:
第四是健康教育進(jìn)家庭,。健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校,、進(jìn)機(jī)關(guān),、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,,每年搞四十多場(chǎng)健康教育講座,,培訓(xùn)醫(yī)生,醫(yī)生看完病給病人搞健康咨詢,。我們?cè)谑锌h電視臺(tái)免費(fèi)播放健康養(yǎng)生節(jié)目,,提高農(nóng)民的健康素養(yǎng),健康教育應(yīng)該是醫(yī)療衛(wèi)生最高境界,。
第五是健康促進(jìn)模式的改革。健康促進(jìn)模式的改革我們采取了許多措施,,效果非常好,,我最近去渭源縣,住院率下降了16%,,門診下降了3%,,所以健康促進(jìn)模式改革讓農(nóng)民素養(yǎng)提高了。過(guò)去醫(yī)生要增加收入,,必須給農(nóng)民多開藥,、多檢查,現(xiàn)在我們?cè)诟母镞^(guò)程中,,實(shí)行鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、縣醫(yī)院實(shí)行總額包干,比如去年增了一千萬(wàn),,今年農(nóng)民得病少了,,可能給你一千二百萬(wàn),今年農(nóng)民得病多了,,可能給你800萬(wàn),這樣就能派越來(lái)越多的醫(yī)生到農(nóng)村入戶搞健康管理,,搞慢性病管理,,搞預(yù)防。通過(guò)這五個(gè)減少病人的辦法,,落實(shí)了習(xí)主席講的“公平可及,、群眾受益,改變醫(yī)院趨利行為”的目標(biāo),。2016-04-1210:18:55
劉維忠:
第二個(gè)特色是醫(yī)改方法上,,我們提出了三句話,,用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,,走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路,。舉一個(gè)例子,比如2008年,,我剛到衛(wèi)生廳上班,,一名患者上訪睡在我辦公室沙發(fā)上,對(duì)此進(jìn)行思考后,,我認(rèn)為必須從用最簡(jiǎn)單的辦法入手解決最基礎(chǔ)問(wèn)題才能讓群眾滿意,。后來(lái)我們采取了一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法,就是醫(yī)療事故月分析會(huì),,鄉(xiāng)以上衛(wèi)生院每月都去召開一次一次醫(yī)療事故分析會(huì),,把醫(yī)療事故的案例拿出來(lái),比如醫(yī)生技術(shù)上出了什么問(wèn)題,,管理人員制度上出了什么缺陷,,把醫(yī)療事故減少了40%。后來(lái)我們采取了一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,,衛(wèi)生廳成立了患者權(quán)益維護(hù)處,,市縣成立了患者權(quán)益維護(hù)科、維護(hù)部,,各個(gè)醫(yī)院成立了患者權(quán)益維護(hù)站,,患者有個(gè)告狀的地方,我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)“四聯(lián)單”,,患者只要一告狀,,維權(quán)處就組織專家去評(píng)估,醫(yī)院有問(wèn)題就給你“四聯(lián)單”通知,,一聯(lián)給醫(yī)院,、一聯(lián)給衛(wèi)生廳、一聯(lián)給患者維權(quán)處,,一聯(lián)給衛(wèi)生監(jiān)督所,。衛(wèi)生監(jiān)督所跟蹤這個(gè)醫(yī)院,醫(yī)院得整改,,醫(yī)院不整改就給你記錄不良業(yè)績(jī),,甘肅省的哪個(gè)醫(yī)院、哪個(gè)醫(yī)生存在不良業(yè)績(jī),,甘肅衛(wèi)生監(jiān)督所的網(wǎng)站上都可以直接看見,,這個(gè)管理措施的效果非常好。2016-04-1210:26:47
劉維忠:
另外,我們用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決醫(yī)生開單回扣的問(wèn)題,,我們采取兩個(gè)方法,,一是從紀(jì)委借來(lái)一個(gè)警示教育片,鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個(gè)月看警示教育片,,時(shí)刻警醒著醫(yī)生,,慢慢他作風(fēng)就好多了,誰(shuí)拒絕看病就給你記不良業(yè)績(jī),。二是我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)“防統(tǒng)方”軟件,,杜絕醫(yī)生拿回扣。有一個(gè)醫(yī)生統(tǒng)計(jì)處方,,哪個(gè)醫(yī)生什么藥開了多少,,拿企業(yè)回扣,把這個(gè)環(huán)節(jié)從源頭上切斷了,,醫(yī)生就拿不了回扣,。我們?cè)O(shè)計(jì)完,在省二院試驗(yàn)的時(shí)候,,一下子就發(fā)現(xiàn)了四個(gè)醫(yī)生統(tǒng)一處方,,后來(lái)他們也承認(rèn)了。也可以倒著查,,哪個(gè)醫(yī)生拿了多少回扣,,哪個(gè)藥開了多少,最后這四個(gè)醫(yī)生都給了個(gè)處分,,最終解決了開單回扣的問(wèn)題?,F(xiàn)在大概還有幾個(gè)環(huán)節(jié)沒有解決,比如心臟支架不用統(tǒng)計(jì),,腎臟的導(dǎo)管,、檢驗(yàn)試劑、骨科耗材,,這四個(gè)方面我們正在想辦法,,但是大部分的醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)切斷了,用這個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,。2016-04-1210:36:27
劉維忠:
第二個(gè)用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,。舟曲泥石流的時(shí)候,許多人由于恐懼,,失落,,睡不著覺,患了抑郁癥,。后來(lái)北京一個(gè)中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子,,很簡(jiǎn)單,,用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒有問(wèn)題,,我調(diào)了兩噸黃花菜,,用了12口大鍋熬黃花菜,一個(gè)人一個(gè)紙杯子,,黃花菜一毛錢,,紙杯子一毛錢,兩毛錢,,七千個(gè)單子,,一人花了1.4元錢,所有的抑郁癥都沒有了,。舟曲泥石流期間環(huán)境溫度特別高,,每天泥里冒出的氣臭的不行,我就帶領(lǐng)大夫干一 件事,,拿鐵锨把冒氣的地方壓住撒了漂白粉,。舟曲當(dāng)時(shí)第一任務(wù)是防疫。有一個(gè)甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子,,是黃豆,、蒼術(shù)熬成水再撒滑石粉就好了,我說(shuō)這個(gè)便宜,, 就用12口大鐵鍋,,熬黃豆、蒼術(shù)水,,實(shí)際藥是一毛錢,,紙杯子一毛錢,第四天這個(gè)就問(wèn)題就解決了,。