封面新聞-華西都市報(bào)北京2月7日電（記者許雯）國(guó)務(wù)院辦公廳7日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見(jiàn)》,，提出逐步推動(dòng)將安全、有效,、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的第二類(lèi)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

推動(dòng)二類(lèi)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃

北京市疾控中心副主任龐星火告訴封面新聞（thecover.cn）,，在我國(guó),，一類(lèi)疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級(jí)人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗,，如兒童接種的脊灰、麻疹,、流腦,、乙腦等疫苗以及老人接種的流感疫苗、外來(lái)務(wù)工人員接種的麻疹和流腦疫苗,。二類(lèi)疫苗則是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗,，如成人用流感、狂犬病,、乙肝疫苗等,。

《意見(jiàn)》明確提出，將健全國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整機(jī)制,，逐步推動(dòng)將安全,、有效、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的第二類(lèi)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù),。

《意見(jiàn)》要求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要建立國(guó)家免疫規(guī)劃專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì),；根據(jù)防病工作需要組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè),，綜合評(píng)估相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)和疫苗安全性、有效性,、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),、生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)論證通過(guò)后，會(huì)同財(cái)政部提出將有關(guān)疫苗納入或退出國(guó)家免疫規(guī)劃的建議,，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布實(shí)施,。

疫苗采購(gòu)納入省級(jí)交易平臺(tái)網(wǎng)上集中采購(gòu)

2016年4月13日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定修訂《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,，對(duì)第二類(lèi)疫苗的供貨渠道做出重大調(diào)整：所有接種單位使用的二類(lèi)疫苗全部按照一類(lèi)疫苗的管理模式管理,，必須由省級(jí)疾控中心統(tǒng)一采購(gòu)，再供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位,。

針對(duì)疫苗采購(gòu),，《意見(jiàn)》要求各地區(qū)要盡快將疫苗納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)，按照公開(kāi)透明,、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu),、公平交易的原則實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要匯總本地區(qū)第二類(lèi)疫苗需求,，在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)通過(guò)直接掛網(wǎng),、招標(biāo)或談判議價(jià)等方式形成合理采購(gòu)價(jià)格，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)后供應(yīng)給本地區(qū)的接種單位,。質(zhì)檢總局要加強(qiáng)對(duì)出入境預(yù)防接種工作的管理,，做好出入境人員接種所需疫苗的采購(gòu)、儲(chǔ)存,、使用等各項(xiàng)工作,。

鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與受種者異常反應(yīng)補(bǔ)償

針對(duì)接種疫苗后的異常反應(yīng)，《意見(jiàn)》提出完善補(bǔ)償機(jī)制,，加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷及鑒定水平。

異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官,、功能損害,，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。例如,，少數(shù)人在接種后出現(xiàn)暈厥,、過(guò)敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎,、過(guò)敏性皮炎,、血管神經(jīng)性水腫等并發(fā)癥。發(fā)生率很低,，但其后果往往很?chē)?yán)重,。

異常反應(yīng)發(fā)生后，受種者可申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)償,。以北京為例,，2012年北京出臺(tái)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法,。其中，死亡補(bǔ)償金按照申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)全市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算,，一次性補(bǔ)償20年,。但60周歲以上的，年齡每增加一歲,，補(bǔ)償減少一年,；75周歲以上的按5年計(jì)算。以2012年的人均可支配收入36469元計(jì)算,，最高者可補(bǔ)72萬(wàn)余元,。

《意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)建立通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)等形式對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制,，逐步建立包括基礎(chǔ)保險(xiǎn),、補(bǔ)充保險(xiǎn)在內(nèi)的多層次保險(xiǎn)補(bǔ)償體系，提高預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償效率,。

《意見(jiàn)》明確,，在預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制建立前，應(yīng)當(dāng)按現(xiàn)有規(guī)定開(kāi)展補(bǔ)償工作,。

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