衛(wèi)計委今天表示，目前我國處于H7N9疫情高發(fā)季節(jié),，今年以來，福建,、云南,、湖南等16個省份均出現人感染H7N9流感病例，與去年同期相比有明顯上升,。
國家衛(wèi)計委的官網數據顯示，2014年1月份,，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數和死亡數分別為127例,、31例。
2015年1月份,，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數和死亡數分別為83例,、38例;2016年1月份，全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數和死亡數分別為28例,、5例,。
《長江日報》報道稱，從全國范圍來看,，今年的H7N9禽流感疫情是自2013年國內首次發(fā)生以來最嚴重的一次,，感染人數為5年來最多。僅今年1月,，全國共報告人感染H7N9禽流感發(fā)病數192例,，死亡者79人。
什么是H7N9?
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,。自2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現人感染H7N9病例以來,，每年都會在冬春季出現季節(jié)性流行。
中科院研究顯示,，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海,、浙江、江蘇雞群的基因重配.
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前指出，自2013年起,，中國報告出現季節(jié)性“人感染H7N9禽流感”病例已逾1000例,。
其傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查,，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物,。
病毒經呼吸道傳播,，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據,。
哪些人是H7N9病毒的高風險感染人群?
監(jiān)測顯示,，近期報告的H7N9病例，以離退休人員,、家務及待業(yè)人員,、農村群眾為主;中老年人居多;多數病例有基礎性疾病;絕大多數病例發(fā)病前曾接觸過活禽或到過有活禽售賣的市場。
此外,，從事非規(guī)?；头且?guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣,、宰殺等工作的人群,，因暴露于帶毒禽類的機會更多，所以被感染的風險也更高,。
值得一提的是,，目前并沒有預防H7N9病毒感染的疫苗可用,。
為何近期疫情上升明顯?
為什么與往年同期相比，2016年12月以來感染H7N9的病例增加較快?
從全球范圍看,，去年入冬以來,，由于受氣候異常等多種因素影響,，全球動物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢,，波及亞洲、歐洲,、中東的近40個國家和地區(qū)。
根據自1880年以來的氣象數據,，2016-2017的這個冬季,，是歷史上最暖和的一年,。
眾所周知,，影響氣溫年際變化率的最大因素是來自熱帶太平洋的厄爾尼諾(El Ni?o)和拉尼娜(La Ni?a)現象,。
這兩種氣候現象相互博弈，并影響著全球大部分地區(qū)氣候變化,。前者會導致熱帶太平洋海溫異常增暖,。后者則導致海表溫度異常偏低,。
每月全球氣溫，其中包含厄爾尼諾現象(紅色),，拉尼娜現象(灰色)影響的太平洋氣溫,。藍色為正常溫度。(來自:NOAA)
研究發(fā)現,，厄爾尼諾不僅可以把世界氣候弄得天翻地覆，而且還可以造成疾病在某些地區(qū)流行,。它反映大氣和海洋出現了長時間的異常,。
這種異常如果與太陽黑子活動的異常結伴而來,，就會嚴重影響世界各地的降雨、云量,、氣壓,、太陽輻射、電磁場和盛行風方向,，從而影響各地的氣溫,、濕度情況。
而病毒,、細菌和微生物的孳生、繁衍,、傳播以及人體的生理活動和免疫力無不與外界環(huán)境息息相關,。
自2015年下半年以來，破歷史紀錄的高強度厄爾尼諾一直持續(xù)到了2016年底,。這與禽流感疫情去年冬天至今顯著上升很有可能具有關聯性,。
國內而言，我國H7N9病例多數散發(fā)在長三角和珠三角地區(qū),。江蘇省疾病預防控制中心在發(fā)布2016年12月傳染病疫情報告時提及了四點原因,。
其中兩點為H7N9疫情發(fā)生的常規(guī)原因：季節(jié)原因，即冬春季是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié);活禽市場,，即一些地方活禽零售市場存在禽流感病毒污染,，加上活禽零售市場的管理措施落實不到位，增加了人群的暴露和感染發(fā)病風險,。
另外兩點則是特殊原因。其一是近期氣候變化,。2016年10月以來,，江蘇省陰雨天氣偏多，空氣濕度大，平均氣溫高,，有助于延長禽流感病毒在外環(huán)境的存活時間,。
其二是霧霾天氣頻繁出現，刺激人體呼吸道黏膜,，降低了對病毒的抵抗力,。至于霧霾天氣是否對H7N9疫情感染有影響，還有待商榷,、研究,。
此外，專家解釋,，此次疫情之所以相對往年更為嚴重,，與正處禽流感流行高峰期的春節(jié)前夕活禽交易頻繁有關。
2014年春節(jié)是1月31日,，2015年是2月19日,，2016年是2月8日,，今年的春節(jié)相較往年來得更早一些,，與禽流感流行高峰期重合，加重了禽流感疫情,。
春節(jié)前后，省際,、省內活禽交易與流通十分活躍,，市民進入市場購買活禽的機會增多。
根據既往流行規(guī)律,，禽流感疫情一般在每年春節(jié)前后達到最高峰,，之后逐漸下降，并呈低水平流行直至4月下旬,。
另外,，湖南、江西衛(wèi)計委及相關部門對目前的疫情也做出了類似的解釋,。
H7N9與普通感冒有何區(qū)別?
這幾天,，最緊張的莫過于出現感冒癥狀的人們。
由于H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現,，與感冒比較相似,，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報告病例的總體病死率在40%左右,，對H7N9癥狀的了解十分重要,。
普通感冒,，流鼻涕、打噴嚏,、咽痛等癥狀會比較明顯,，但是人感染H7N9禽流感，這些癥狀不明顯,，主要以發(fā)熱高于38℃,、咳嗽為主。
人感染H7N9禽流感,，按一般感冒治療高熱仍不能退;上呼吸道其他癥狀不明顯(流鼻涕,、打噴嚏等);咳嗽明顯，但痰液少,，不及時治療病情變化快,，5-7天就會出現呼吸困難，甚至出現重癥肺炎,。
肺炎為H7N9病例的主要臨床表現,，患者常出現發(fā)熱，可伴有頭痛,、肌肉酸痛,、腹瀉或嘔吐等癥狀。
重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上,，出現呼吸困難,，可伴有咯血痰。?？焖龠M展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。
病情進展方面,，禽流感常常突然發(fā)生,，全身癥狀較重，易出現高熱(39℃以上),、發(fā)冷,、頭痛、肌肉酸痛,、關節(jié)酸痛等癥狀,，而且病程進展非常快,。
而普通感冒的進展較慢,，常常先始于打噴嚏、咽部痛,，然后流涕,、鼻塞,、咳嗽等癥狀,，發(fā)熱較低，一般一周左右便可痊愈,，有自限性,。如果癥狀較重，對癥用藥后短時間也會痊愈,。
還敢吃禽肉和蛋嗎?
飯桌上少不了雞鴨肉,，現在吃禽肉安全嗎?
專家表示，雖然目前尚不完全清楚H7N9禽流感病毒的傳播途徑和機理,，但根據流行病學和臨床醫(yī)療專家研判,，目前H7N9的發(fā)病源頭仍以患者接觸活禽或市場暴露為主。
人是怎么感染H7N9病毒的?
暴露于被H7N9病毒污染的環(huán)境如活禽交易市場,、養(yǎng)殖場,、家禽散養(yǎng)戶等;直接接觸如養(yǎng)殖、銷售,、運輸,、宰殺、加工禽類等;直接接觸禽類的分泌物、排泄物或被禽類的分泌物,、排泄物污染的物品如籠具,、禽毛、禽類飲水等,。
因此,，要注意盡量避免直接購買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽,。要盡量購買,、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產品,。
不要從流動攤販處購買活禽,，也不要將從活禽市場或流動攤販處購買的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng),。
調查發(fā)現，近期在一些已經關閉主城區(qū)活禽市場的地區(qū),，在其城郊結合部和農村地區(qū)出現了H7N9病例,，絕大多數是因為從流動攤販處購買活禽，或將外來禽只與自家禽混養(yǎng)后造成暴露感染,。
衛(wèi)計委表示,，吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒。食用禽肉蛋時要充分煮熟,，因為禽流感病毒普遍對熱敏感,，對低溫抵抗力較強，65攝氏度加熱30分鐘或煮沸(100攝氏度)2分鐘以上可滅活,，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的,。
來源：央視新聞
但病毒在較低溫下可存活1周，在4攝氏度水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上,。
因此加工,、保存時要注意生熟分開，要注意廚房衛(wèi)生,，砧板一定要做到生,、熟分開，不能前面切過生禽,，后面又來加工熟食,。接觸禽類或禽類產品后立即洗手，不吃病死的家禽,。
目前疫情上升勢頭已經得到遏制,。
最近3天,，全國疫情呈現下降趨勢，2月12日至14日,，全國報告H7N9病例數分別為3例,、1例和4例，較前一階段明顯減少,。專家預測,，最近一段時間，我國內地仍將有H7N9散發(fā)病例報告,。
目前,，已經要求發(fā)現病例以及外環(huán)境病毒檢測陽性的地區(qū)，關閉活禽經營市場,，浙江,、江蘇、安徽,、廣東等省份的一些城市和地區(qū)采取這一措施后,，新增病例明顯減少或無新增病例出現。
預防控制建議
盡量避免接觸活禽,，更不要接觸病死禽,。發(fā)現有流動攤販銷售活禽，應及時舉報,。
選擇購買冷鮮,、冰鮮禽類產品。應努力改變購買和消費活禽的習慣,，選擇正規(guī)的超市或農貿市場,，購買經正規(guī)部門檢疫確認是安全的冷鮮、冰鮮禽類,。
生熟分開,，燒熟煮透。做飯做菜時,，一定要做到生熟分開。雞,、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃,。
接觸活禽要做好個人防護。從事禽類養(yǎng)殖,、運輸,、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時,，要做好個人防護(戴手套,、戴口罩,、穿工作服)，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手,。
及時就醫(yī),。如果出現發(fā)熱、頭痛,、鼻塞,、咳嗽、全身不適等癥狀時,，應佩戴口罩,，盡快到醫(yī)院就診。
保持健康生活方式,。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,，居住、生活環(huán)境要注意適度通風換氣,。注意飲食和營養(yǎng),，保證充足睡眠，加強體育鍛煉,。
H7N9禽流感致79人死亡中部四省欲"組團"抗擊疫情
H7N9疫情在多地形勢依舊嚴峻,。據國家衛(wèi)計委最新消息顯示，一月份,，中國人感染H7N9禽流感發(fā)病192例,，死亡79人。記者發(fā)現,，相比起去年12月份的相關數據,，發(fā)病例和死亡人數上漲明顯。數據顯示,，去年12月份人感染H7N9禽流感發(fā)病達到106例,，死亡20人。而之前的11月,，全國人感染H7N9禽流感僅6例,，無人死亡。
今年以來,，福建,、云南、湖南,、湖北,、浙江、北京等多地出現人感染H7N9禽流感病例,。截至2月13日,，湖北省共確診H7N9病例22例,，死亡3例。目前湖北與安徽,、江西,、湖南四省建立湘鄂贛皖衛(wèi)生應急聯動機制，以期做好指揮決策,、跨省協(xié)查,、應急物資調配等工作。
據安徽衛(wèi)計委有關專家分析,，當前病死率較高的原因有二：一是錯過了治療的最佳時間,，H7N9流感患者平均就醫(yī)時間為發(fā)病之后3天左右;二是基層醫(yī)務人員在患者就診時未能詢問活禽接觸史，沒有及時提供有效藥品(磷酸奧司他韋)治療,。
