2月27日上午,,辦事員趙之軼坐在醫(yī)保窗口,忙著給絡繹不絕的出院患者辦理審核結(jié)算,。也是這個窗口,1年多前,,曾迎來李克強總理的突然“造訪”。事實上,,河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院的這個窗口,,見證了中國醫(yī)改的長足進步,。
2015年9月23日,正在洛陽考察的李克強來到這里,??偫懋敃r問趙之軼,,新農(nóng)合和大病保險能不能同步報銷?接著又問窗口前的幾位排隊患者,是不是都有醫(yī)保,,能報銷多少?
聽到患者們普遍對報銷比例還滿意,,總理放心地笑了,。我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的參保人數(shù)目前已超過13億,,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保全覆蓋,。有外媒評論,中國的醫(yī)療保險堪稱人類有史以來最大的社會福利計劃,。
在相當長一個歷史階段,,“看病報銷”曾是少部分城里人的“福利”。大部分人看病要自掏腰包,,尤其是廣大農(nóng)民,,許多采取的辦法是“小病忍,大病扛”,,能不去醫(yī)院就不去醫(yī)院,。
隨著全民基本醫(yī)保體系的建立完善,我國就醫(yī)人數(shù)出現(xiàn)爆發(fā)式增長,。直到2004年,,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年診療人次從未超過23億次,到2009年李克強主抓“新醫(yī)改”當年,,這一數(shù)字暴增到55億次,,2015年則達到77億次。
“生命是平等的,。無論是城鎮(zhèn)居民,、職工還是農(nóng)民,,人人都應享有醫(yī)保服務?!边@是李克強為醫(yī)改定的調(diào),。
世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德贊嘆,2000年左右,,中國醫(yī)保覆蓋不到30%,,現(xiàn)在已經(jīng)達到全覆蓋,這確實是一個非常了不起的成就,。
欣慰的是,,基本醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋后并未止步。2016年,,國務院要求有序推進整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,,財政補助上漲到420元,今年這個補助會再提高30元,。在去年“兩會”記者會上,,李克強表示,政府下決心要推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),,爭取用兩年時間,,使符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用實現(xiàn)直接結(jié)算。
趙之軼在新農(nóng)合窗口工作近5年,,深深感受到醫(yī)保的變化:農(nóng)村人和城里人看病,、報銷統(tǒng)一了標準;報銷比例高了,群眾負擔小了;審核結(jié)算也更為便利,,經(jīng)他手一般只需要5分鐘,,患者就可以拿到錢。
當時也是在這個窗口前,,李克強曾當場表示:一定要實現(xiàn)大病保險城鄉(xiāng)居民全覆蓋,。
2015年,,國務院確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,。通過這一制度,患者的保障程度會大幅提高,。李克強表示,,我國貧困人口中,,因病致貧,、因病返貧占了很大比例,通過大病保險給他們一個最基本的保障,,這本身是“善事”,,更是全社會的“穩(wěn)定器”。
2016年,,“實現(xiàn)大病保險全覆蓋”被寫入《政府工作報告》,接下來,,總理多次專題部署,。到年底,承諾兌現(xiàn):除了由單位進行保障的企業(yè)職工,、軍人、公務員和事業(yè)單位人員外,,我國大病保險實現(xiàn)全覆蓋,。這一制度為全國10億多城鄉(xiāng)居民提供了保險保障,。
“我們把大病保險做好了,就能把社會的‘最低線’兜住,,也就安定了民心,?!崩羁藦娬f,。
總理反復強調(diào),“深化醫(yī)改要從老百姓最關(guān)心的問題突破”,。而解決群眾口中的“看病難、看病貴”,,就是他下一步著力要解決的問題,。
李克強把脈這一問題開出的藥方,是推動醫(yī)療資源向基層下沉,。他明確要求,,把更多的財力、物力投向基層,,下一步要把醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)共體建設作為重點,,同時促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應用,,真正讓集中在特大城市的醫(yī)療資源更多普惠到基層醫(yī)院,切實方便老百姓就近看病就醫(yī),。
2016年,,國際社會保障協(xié)會將三年一度的“社會保障杰出成就獎”授予中國政府,表彰中國擴大社會保障覆蓋面的成就,。
世界銀行行長金墉則表示,,中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革,堪稱許多國家的典范,。(石之巖)