新京報快訊(記者戴軒鄧琦吳為)《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》今天正式發(fā)布,。4月8日起,，北京所有公立醫(yī)療機構(gòu)都將取消掛號費、診療費,，取消藥品加成,，設(shè)立醫(yī)事服務費。同時,，435項醫(yī)療服務價格將規(guī)范調(diào)整,。

北京知道(xjb-jingshier)了解到，此次醫(yī)改核心內(nèi)容共有3項,，分別是：取消藥品加成和掛號費,、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務費;實施藥品陽光采購,，降低藥品采購價格;規(guī)范基本醫(yī)療服務項目,，實施有升有降的調(diào)整。

根據(jù)市區(qū)兩級有關(guān)部門多次組織核實和確認,，參與改革的醫(yī)療機構(gòu)達3600多所,。其中，北京行政區(qū)域內(nèi)政府,、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),，包括軍隊和武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)均參加醫(yī)藥分開綜合改革。

同時,，政府購買服務的社會辦醫(yī)療機構(gòu),、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革,，并執(zhí)行各項改革政策,。

關(guān)鍵詞1

醫(yī)事服務費

醫(yī)事服務費是本次改革新設(shè)置的項目，其目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本,，體現(xiàn)的是醫(yī)務人員的技術(shù)勞動價值,，推動分級診療，其對應的原來收費項目是藥品加成,、掛號費和診療費,。

此次醫(yī)改,，全部取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,，設(shè)立醫(yī)事服務費,，所有藥品實行零差率銷售。

北京市醫(yī)?；饘⑨t(yī)事服務費整體納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險報銷范圍內(nèi),。門診醫(yī)事服務費實行定額報銷,，參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務費按規(guī)定報銷。

不同級別的醫(yī)院,、醫(yī)生,，醫(yī)事服務費及報銷金額均有不同，具體標準如下：

關(guān)鍵詞2

規(guī)范醫(yī)療服務價格

本次改革,，對435個醫(yī)療服務項目價格進行規(guī)范調(diào)整,。

這些項目具體包括：

綜合醫(yī)療服務類(床位、護理等)125項,，占28.7%;

影像學診斷類(CT,、核磁等)185項，占42.5%;

中醫(yī)醫(yī)療服務類(針灸,、推拿等)96項,，占22.1%;

臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項+臨床物理治療類(放療等)3項，占6.7%,。

上調(diào)項目：

床位,、護理、一般治療,、手術(shù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值項目價格。

如普通床位費從現(xiàn)行28元調(diào)整為50元,，二級護理從7元調(diào)整為26元,，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，針灸從4元調(diào)整為26元等,。

降低：

CT,、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格。

如頭部CT從180元降低到135元,，核磁從850元降低到400-600元,，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右),。

　　此次所公布的項目價格為最高指導價格,，下浮幅度不限,。另外，此次調(diào)整的435項醫(yī)療服務價格項目,，除國家明確規(guī)定不能報銷的個別項目外,，全部納入醫(yī)保報銷范圍。其中,，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,，特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目，也全部納入報銷范圍,。

根據(jù)衛(wèi)生部門測算，通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,，全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡,，患者總體費用負擔沒有增加。

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