目前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)印發(fā)了《關(guān)于在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施長(zhǎng)處方服務(wù)有關(guān)工作的通知》（京衛(wèi)基層﹝2017）3號(hào)）,，以確保有關(guān)政策的落地,。

首先,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立以維護(hù)居民健康、保證用藥安全的原則,。其次,，患者要滿足以下條件：

1.患有四類慢性病且診斷明確，并提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書或門診/住院病歷,。

2.已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立居民電子健康檔案,，并簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議,接受簽約家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)健康管理,簽訂“申請(qǐng)長(zhǎng)處方知情同意書”并能遵照?qǐng)?zhí)行。

3.治療方案明確,，長(zhǎng)期服用長(zhǎng)處方藥品范圍內(nèi)同一類藥物,，適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療或可以2個(gè)月內(nèi)居家用藥治療。

4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師要按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《處方管理辦法》和《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和臨床診療規(guī)范要求提供長(zhǎng)處方服務(wù),。

6.此次改革中，如何實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的藥品目錄對(duì)接,？是否所有二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用藥品都能在社區(qū)拿到,？

此次藥品陽(yáng)光采購(gòu)工作將原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購(gòu)平臺(tái)合二為一，通過(guò)“一個(gè)平臺(tái)，上下聯(lián)動(dòng)”,，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院采購(gòu)目錄的上下一致,。

基層機(jī)構(gòu)與二三級(jí)大醫(yī)院藥品上下聯(lián)動(dòng)后，基層反映集中幾個(gè)藥品,，如用于降低血糖的“格華止”（二甲雙胍片）因原政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售,，本次陽(yáng)光采購(gòu)后患者均可在家門口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥，與此同時(shí)還享有藥品降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠,，如“格華止”的降價(jià)幅度達(dá)到了8.9%,。

此次醫(yī)藥分開改革，社區(qū)與大醫(yī)院在可采購(gòu)品種上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,，社區(qū)能夠采購(gòu)到大醫(yī)院的所有藥品,，加之前期市人力社保局也出臺(tái)了社區(qū)與大醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷目錄統(tǒng)一的利好政策，相信這兩項(xiàng)政策能夠極大的推進(jìn)我市分級(jí)診療工作,，會(huì)有越來(lái)越多的患者前往社區(qū)就醫(yī),。

但是，這并不等同于所有藥品均能在社區(qū)使用,。

藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,，同時(shí)還必須符合相關(guān)規(guī)定，開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì),，也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位,。

也就是說(shuō)，在滿足患者的基礎(chǔ)上,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥必須堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則,、堅(jiān)持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則、堅(jiān)持基本藥物優(yōu)先原則,、堅(jiān)持四類慢?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病,、腦血管病等四類慢性疾病）藥物優(yōu)先原則,。

由于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉(cāng)儲(chǔ)面積小,，設(shè)備設(shè)施少，它銷售的商品種類必定比大醫(yī)院的少,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，三級(jí)醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在800種左右，二級(jí)醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右,，社區(qū)一般在300種左右,，所以社區(qū)有可能不會(huì)將全部藥品配備齊全。

但為方便患者，要求醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一,。

7.群眾可以通過(guò)哪些途徑咨詢或舉報(bào)問(wèn)題,？

為方便群眾咨詢、舉報(bào),，政府將暢通4條熱線服務(wù)電話,。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問(wèn)題和醫(yī)療行為規(guī)范問(wèn)題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線,；價(jià)格違法問(wèn)題,，可以通過(guò)12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢,、舉報(bào),，并注意保留好證據(jù)材料；醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題,，可撥打12333醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)熱線；綜合問(wèn)題可通過(guò)12345市民熱線反映,。

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