涉案醫(yī)務(wù)人員群體呈現(xiàn)出行政級別較高、學(xué)歷高,、專業(yè)影響力較高的‘三高’特點,。

耗材成為醫(yī)療腐敗重災(zāi)區(qū)

廣州越秀區(qū)人民檢察院最近撰寫了一份關(guān)于醫(yī)療腐敗的調(diào)研報告，長達2.5萬字,，試圖探析醫(yī)療職務(wù)犯罪逐年上升的原因,。

這份報告是基于2010年~2016年間，該檢察院共查辦的66件醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務(wù)犯罪案件,，涉案66人,?！吨袊侣勚芸纺玫搅诉@份尚未正式出爐的《醫(yī)用耗材職務(wù)犯罪問題調(diào)查報告》。根據(jù)報告,，醫(yī)療領(lǐng)域的職務(wù)犯罪近年來呈現(xiàn)出一些新特點,，如腐敗形式由單個秘密作案向有組織集體型腐敗轉(zhuǎn)變，涉案環(huán)節(jié)從藥品購銷環(huán)節(jié)向醫(yī)用耗材購銷轉(zhuǎn)變,，涉案人員由醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的普通工作人員向高端專業(yè)型醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變,。

“作為檢察人員，一方面我們要打擊腐??；另一方面，我們也想弄明白,，為什么打擊完后還有新的案件出現(xiàn),，單純靠打擊是否能起到好的效果？”廣州市越秀區(qū)人民檢察院反貪污賄賂局副局長謝連燊向《中國新聞周刊》解釋課題調(diào)研的起因,。

窩案,、串案增多

全國醫(yī)療系統(tǒng)腐敗的多發(fā)態(tài)勢是越秀區(qū)人民檢察院開展調(diào)研的大背景。據(jù)不完全統(tǒng)計,，自2014年以來,，全國公布的因貪腐落馬的各級醫(yī)院院長（含副院長）至少有183人。

這一趨勢同樣反映在廣州越秀區(qū)人民檢察院的報告中,。從2010年到2012年,，越秀區(qū)人民檢察院共查獲醫(yī)療領(lǐng)域職務(wù)犯罪1件，剩余的65件皆在2013年到2016年間立案,。其中,，僅2016年，在廣州越秀區(qū)人民檢察院查辦的職務(wù)案件中,，發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的案件占37.9％,。

從2016年7月開始，越秀區(qū)人民檢察院的蘇明（化名）就參與到課題中來,。他的主要工作是統(tǒng)計,、梳理和總結(jié)案件。他發(fā)現(xiàn),，伴隨著增多趨勢,，案件也呈現(xiàn)出新的特點?！扒皫啄贽k案都是個案,，即涉及個別的醫(yī)生或者后勤服務(wù)人員，而現(xiàn)在,，多數(shù)案件都是窩案或者串案,?！?/p>

“窩案”和“串案”是檢察院常用的術(shù)語。在醫(yī)療職務(wù)犯罪中,，窩案往往涉及一家醫(yī)院或者科室的多層級的管理人員以及工作人員,；而串案則涉及多家醫(yī)療機構(gòu)的工作人員。

蘇明舉了一個窩案的例子,。在案件中,，一家醫(yī)院心內(nèi)科的主任伙同部門下屬共同收受回扣：先是由該主任與代理商洽談好回扣比例，再由副主任負(fù)責(zé)定期與對方聯(lián)系收取回扣款,，該部門另外兩名主治醫(yī)師參與分贓,。為了起到互相監(jiān)督互不揭發(fā)的作用，部門副主任連同兩名主治醫(yī)師一起開車到與行賄人約定的交錢地點,，共同參與具體收錢過程,。“究其原因,，正是個體腐敗難以逃離監(jiān)督機制的制約,，為了達到貪腐的目的，腐敗分子只能通過形成腐敗小團體,，以集體腐敗形式侵蝕現(xiàn)有監(jiān)督機制,，從而為更大范圍、更深層次的腐敗創(chuàng)造條件,?！痹叫銋^(qū)人民檢察院在報告中如此分析。

醫(yī)療職務(wù)犯罪往往具有復(fù)雜性,。在進一步的審查中,，蘇明等人發(fā)現(xiàn),，上述案件不僅僅涉及醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)合腐敗,，還牽扯廣州其他數(shù)家醫(yī)院，進一步形成“串案”,?！靶匈V人不只給一家醫(yī)院的主任送錢，也同時送給了其他幾家醫(yī)院,?！?/p>

賄賂的方式也在發(fā)生變化。傳統(tǒng)醫(yī)療腐敗以回扣為主,，回扣方式一般有兩種,，一是以產(chǎn)品銷售總金額10％~15％的比例，按季度或半年度給醫(yī)生回扣,，二是以使用單個產(chǎn)品給予一定金額計算回扣總數(shù),。

相關(guān)報道:

• 中紀(jì)委通報基層醫(yī)療腐?。何ㄒ痪茸o車成領(lǐng)導(dǎo)專車