4月8日,備受關(guān)注的北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實(shí)施,。參加改革的北京市轄區(qū)范圍內(nèi)3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也進(jìn)行了“有升有降”的調(diào)整。
醫(yī)藥分開改革實(shí)施后,患者負(fù)擔(dān)會(huì)不會(huì)加重備受關(guān)注。據(jù)衛(wèi)生部門測(cè)算,,門診患者費(fèi)用有所下降,次均降幅為5.11%,;住院患者費(fèi)用略有上漲,,例均漲幅為2.53%,。改革后北京市醫(yī)療費(fèi)用總量上基本平衡,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒(méi)有增加,。
4月8日,隨著患者費(fèi)用的變化,,北京醫(yī)藥分開改革正式接受檢驗(yàn)。如人飲水,,冷暖自知,。透過(guò)諸多患者交費(fèi)項(xiàng)目的變化,公眾對(duì)此次改革的效果也有了較為客觀的評(píng)價(jià)。
本次醫(yī)改,,北京市通過(guò)“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,,實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡,?!耙簧齼山怠?,即上調(diào)床位、護(hù)理,、一般治療,、手術(shù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低CT,、核磁等大型設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,并通過(guò)配套取消藥品加成和藥品陽(yáng)光采購(gòu)降低藥品價(jià)格。
其中,,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是北京市醫(yī)改首創(chuàng),,對(duì)應(yīng)原來(lái)收費(fèi)項(xiàng)目的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從普通門診到知名專家,,4個(gè)層級(jí)分別為50元、60元,、80元與100元,,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為30元,、50元,、70元、90元,,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為20元,、40元、60元,、80元,。借助醫(yī)保定額報(bào)銷,患者在普通門診就診,,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需支付10元,,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付2元,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需1元,。取消了藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),,又引入了醫(yī)保,,拉近了患者對(duì)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的認(rèn)同感。而從之前試點(diǎn)來(lái)看,醫(yī)事服務(wù)費(fèi)對(duì)分流患者起到了明顯作用,。