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20省份公布醫(yī)保目錄調(diào)整方案 36個品種納入報銷范圍

2017-08-29 02:29:41  經(jīng)濟參考報    參與評論()人

《經(jīng)濟參考報》記者初步統(tǒng)計,,全國共有20個省區(qū)市對外公布了新版醫(yī)保目錄調(diào)整方案或執(zhí)行國家版醫(yī)保方案,。

20個省區(qū)市中,山西,、青海,、寧夏、湖北,、四川,、貴州、海南,、北京,、湖南、陜西,、吉林,、山東等12個地區(qū)發(fā)布了增補調(diào)整方案;吉林,、安徽,、江蘇、遼寧,、河南,、新疆、福建等7個地區(qū)中,,除了福建完全執(zhí)行目錄外,,其他6個地區(qū)均明確,在新版目錄出來之前的空窗期,,國家版目錄與舊版目錄共同執(zhí)行,。1個地區(qū)(廣東)對醫(yī)保增補相關(guān)問題進行了解答,。

國家醫(yī)保目錄出臺后,各省醫(yī)保目錄的增補是留給醫(yī)藥企業(yè)和患者的最大想象力,。根據(jù)規(guī)定,,各省調(diào)整權(quán)限為國家乙類藥品數(shù)量的15%。業(yè)內(nèi)人士表示,,公布增補方案的省份,,省級藥品目錄的調(diào)入一般重點考慮本省前版醫(yī)保目錄中已有品種,調(diào)出藥品則主要考慮存在安全性問題,、不適應(yīng)臨床需求,、營養(yǎng)滋補性藥品等。不過具體來看,,各地在增補數(shù)量和思路上也有不同,,如北京方案提出“本市現(xiàn)行2010年版藥品目錄報銷范圍中的藥品品種原則上予以保留”。

此前進行的醫(yī)保藥品準入的國家談判中,,44個進入藥價談判的品種中有36個成功入圍,,8個出局,。對此人社部規(guī)定,,各省(區(qū)、市)社會保險主管部門不得將談判成功藥品調(diào)出醫(yī)保目錄,,也不得調(diào)整限定支付范圍,。不過由于談判結(jié)果公布前,部分省份已經(jīng)出臺醫(yī)保目錄增補方案或征求意見稿,,因此談判成功品種的執(zhí)行結(jié)果在此后陸續(xù)公布,。

吉林省公布的醫(yī)保目錄調(diào)整方案的正式版方案刪除了此前征求意見稿中的“國家組織藥品談判時未與人社部談判協(xié)商一致的藥品不予考慮”一項,業(yè)內(nèi)人士認為,,這意味著此次參與國家談判失敗的藥品有望進入地方醫(yī)保,。不過,對于國家藥價談判未成功的8個品種,,目前已經(jīng)有青海,、山西、海南,、吉林,、湖北五省明確在省級增補時不予考慮,即沒有和人社部談判成功的藥品,,不列入地方增補名單,。

與此同時,也有多省明確了藥價談判藥品的醫(yī)保支付標準,。如河南省明確,,包含36個國家談判品種的新增乙類藥品全部納入河南醫(yī)保,,并確定了這36個品種的個人自付比例為20%,這是全國第一個明確國家談判藥品自付比例的省份,。近日,,新疆也將國家談判藥品納入醫(yī)保支付范圍,均按乙類藥品支付,。

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