新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)保辦副主任常青介紹,，以治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀)為例，以前,，一支440毫克的曲妥珠單抗平均售價(jià)為24500元,，乳腺癌患者一個(gè)治療周期至少需要注射14支,，費(fèi)用全部自付。該藥品藥價(jià)談判成功并納入醫(yī)保后,，確定的支付標(biāo)準(zhǔn)為7600元,，一個(gè)治療周期的費(fèi)用由34.3萬(wàn)余元降至10.6萬(wàn)余元，這10.6萬(wàn)余元還將按照一定的醫(yī)保支付比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),，如烏魯木齊市職工醫(yī)保乙類(lèi)藥品最高報(bào)銷(xiāo)比例為90%,，那么原來(lái)花34萬(wàn)余元，現(xiàn)在患者只需花1萬(wàn)余元,。

專(zhuān)家認(rèn)為,，新版藥品目錄體現(xiàn)了“補(bǔ)缺、選優(yōu),、支持創(chuàng)新,、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的政策思路，對(duì)工傷保險(xiǎn)用藥,、兒童藥,、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥給予重點(diǎn)考慮和支持,。新版藥品目錄明顯擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障范圍,，提高了用藥保障水平，有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),，有利于支持臨床用藥技術(shù)進(jìn)步,，也有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示,，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言，新版醫(yī)保目錄的調(diào)整無(wú)疑是一項(xiàng)重大政策動(dòng)向,。一些藥企旗下的產(chǎn)品得以進(jìn)入醫(yī)保目錄,，在一定程度上為藥企帶來(lái)利好。不過(guò),，近年來(lái)醫(yī)保目錄的擴(kuò)容量巨大,，但醫(yī)保基金有限,，目錄不可能無(wú)限擴(kuò)容,，大量需要增補(bǔ)的藥品與有限的調(diào)整名額之間的矛盾，是目前各地開(kāi)展目錄調(diào)整工作的最大難處,。

此外,，醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整下一步將成為現(xiàn)實(shí)。2017年版醫(yī)保目錄公布之前的三個(gè)目錄版本分別于2000年,、2004年和2009年調(diào)整發(fā)布,。此次調(diào)整歷時(shí)8年,，周期較長(zhǎng)。對(duì)此,，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，下一步，一方面將抓緊開(kāi)展談判藥品準(zhǔn)入,，指導(dǎo)各省(區(qū),、市)人社部門(mén)進(jìn)行乙類(lèi)藥品調(diào)整；另一方面將著手研究完善醫(yī)保用藥管理辦法,，建立常態(tài)化,、動(dòng)態(tài)化的醫(yī)保用藥準(zhǔn)入機(jī)制，做好目錄準(zhǔn)入,、支付標(biāo)準(zhǔn),、使用管理等環(huán)節(jié)的有機(jī)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理,，使保障范圍與臨床用藥實(shí)際,、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng)，在為廣大參保人員提供更好保障的同時(shí),，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支持創(chuàng)新,、促進(jìn)發(fā)展的作用。

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