據(jù)市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長孫德堯介紹,，自2001年起，本市就建立了“門診特殊疾病”制度,，對部分需要長期門診治療,、費(fèi)用較高的大病患者,，其門診治療的相關(guān)費(fèi)用,，按照住院報(bào)銷比例和報(bào)銷限額執(zhí)行,，且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線,。

近年來,，本市不斷完善門診特殊病政策,，將門診特殊病范圍從最初的3種擴(kuò)充到9種，自9月1日起,，本市將調(diào)整增加門診特殊病的病種范圍,，將現(xiàn)有門診特殊病“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”調(diào)整為“惡性腫瘤門診治療”，同時(shí)將“多發(fā)性硬化”和“黃斑變性眼內(nèi)注射治療”增加納入門診特殊病病種范圍,。至此,，本市門診特殊病病種擴(kuò)大至11種。

惡性腫瘤門診治療增加42種藥品

關(guān)于門診特殊病“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”調(diào)整為“惡性腫瘤門診治療”,，孫德堯向北京晨報(bào)記者介紹,，本次納入報(bào)銷范圍的36種談判藥品中，大部分是需要長期門診治療,、費(fèi)用較高的藥品，年均治療費(fèi)用在7萬元到10萬元左右,，患者普遍反映負(fù)擔(dān)較重,。

調(diào)整后,，惡性腫瘤患者的門診治療,，將在現(xiàn)有“惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療”用藥報(bào)銷范圍的基礎(chǔ)上,，新增加42種藥品,，其中包含15種靶向治療藥品和國家新增品種中的相關(guān)藥品,。新增藥品中有的并不是放療和化療藥品,，如果不進(jìn)行調(diào)整，按照原有政策,，這些新藥只能按照普通藥品進(jìn)行報(bào)銷,，還是不能解決這類患者的負(fù)擔(dān)。調(diào)整后,，惡性腫瘤門診治療的相關(guān)費(fèi)用，均能按照住院報(bào)銷比例和報(bào)銷限額執(zhí)行，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

另外，多發(fā)性硬化納入門診特殊病報(bào)銷范圍的藥品為“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”，黃斑變性眼內(nèi)注射治療納入門診特殊病報(bào)銷范圍的藥品為“康柏西普”和“雷珠單抗”。

減少特殊病政策調(diào)整減輕負(fù)擔(dān)約3.5億元

此次納入醫(yī)保報(bào)銷的36種國家談判藥品中，包括了15種抗癌靶向藥,，涵蓋肺癌,、肝癌,、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病。孫德堯介紹,，靶向治療藥品治療效果好,、價(jià)格高,，以前不報(bào)銷,，這次通過國家談判,，納入到北京市的醫(yī)保藥品目錄里，對腫瘤患者來說確確實(shí)實(shí)是一個(gè)福音,。通過國家談判,，整體藥品價(jià)格平均降幅40%，最高可達(dá)70%,。

以治療乳腺癌的靶向藥“曲妥珠單抗（赫賽?。睘槔?，國家談判前年均藥品費(fèi)用23萬多元,，談判后年均藥品費(fèi)用約9萬，納入門診特殊病報(bào)銷后,，退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)約為1萬元,；治療“多發(fā)性硬化”的靶向藥“重組人干擾素β-1b（倍泰龍）”,，國家談判前年均藥品費(fèi)用近15萬，談判后年均藥品費(fèi)用約10.6萬,，納入門診特殊病報(bào)銷后退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)約為1.2萬元，大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

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