原標(biāo)題：中外合資高端醫(yī)療“越來越接地氣”

引入國(guó)際先進(jìn)技術(shù)理念，資本“嫁接”形成?？铺厣?，定位對(duì)接外籍本土雙重市場(chǎng)

探索多元化辦醫(yī)格局，上海中外合資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)正經(jīng)歷新一輪發(fā)展,。日前,，上海首家三級(jí)醫(yī)院規(guī)模綜合性中外合資醫(yī)院——上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院在徐匯區(qū)漕河涇區(qū)域正式開診;去年9月，日本獨(dú)資外資醫(yī)院——上海永遠(yuǎn)幸婦科醫(yī)院落戶外高橋正式運(yùn)營(yíng);新虹橋醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi),，與美國(guó)“MD安德森癌癥中心”密切合作的泰和誠(chéng)腫瘤醫(yī)院已在規(guī)劃藍(lán)圖上……

上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)最新統(tǒng)計(jì)顯示：截至2017年9月底,，全市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2200家，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位數(shù)2.1萬張，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位總數(shù)的17%,。作為社會(huì)辦醫(yī)中的高端醫(yī)療服務(wù)探索,，中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比雖有限，卻肩負(fù)重要使命：引入高端服務(wù)管理理念,，提供高品質(zhì),、多層次服務(wù)。中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滬發(fā)展如何?海外醫(yī)療品牌的輸入,，為本土辦醫(yī)格局帶來怎樣變化?

初衷：引入國(guó)際先進(jìn)技術(shù)理念

中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)最早于1990年落戶上海,，近年來，為促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,，本市先后出臺(tái)了一系列文件：《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)工作的通知》《關(guān)于促進(jìn)本市國(guó)際醫(yī)學(xué)園內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的若干意見》等,，以此優(yōu)化社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展環(huán)境。市衛(wèi)生計(jì)生委主任鄔驚雷表示,，“上海支持社會(huì)辦醫(yī),，構(gòu)筑多元化辦醫(yī)格局，既符合上海建設(shè)全球卓越城市和亞洲醫(yī)學(xué)中心城市的功能定位,，又滿足國(guó)內(nèi)外人士多樣化,、多層次的就醫(yī)需求，也有利于引入國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和理念,，促進(jìn)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)與合作,，從而提升上海整體的醫(yī)療服務(wù)水平?！?/p>

包括中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的社會(huì)辦醫(yī),，審批權(quán)限在不斷試點(diǎn)、改革,。市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：2015年底,，本市著手設(shè)計(jì)在浦東新區(qū)試點(diǎn)：將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置等7項(xiàng)許可項(xiàng)目下放浦東新區(qū)，減少審批層級(jí),，大幅縮短審批時(shí)間跨度，節(jié)省成本,，方便當(dāng)事人;同時(shí)開展“營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批”的“證照分離”改革試點(diǎn),，發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引清單，以此增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的透明度,，提高審批效能,。迄今，浦東新區(qū)區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)中的中外合資醫(yī)院共3家,、門診部2家,。

政策紅利引來市場(chǎng)呼應(yīng)。市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)閆東方介紹：經(jīng)過一段時(shí)間沉淀，如今,，本市已形成一批以高端服務(wù)為特征的國(guó)際化社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。例如，上海和睦家醫(yī)院,、禾新醫(yī)院,、德達(dá)醫(yī)院等。值得關(guān)注的是,，相比以往“小打小鬧”的門診部,，資本嫁接專科技術(shù),，成為中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索的新趨勢(shì),。

亮點(diǎn)：資本“嫁接”專科特色

“相比以往,，如今社會(huì)辦醫(yī)的政策更透明更公開,、也更積極?！遍Z東方說,，“綜觀有影響力的中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌，辦院特點(diǎn)與理念具有雷同之處,，即提供以人為本服務(wù),、同時(shí)走專科特色道路,?！?/p>

位于青浦的德達(dá)醫(yī)院，建院以JCI標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),，定位心臟疑難雜癥診治,。醫(yī)院由道斯資本投資，知名心臟專家孫立忠教授擔(dān)任醫(yī)療院長(zhǎng),。

目前,，醫(yī)院還與美國(guó)哥倫比亞大學(xué)心臟中心建立合作，實(shí)現(xiàn)跨國(guó),、跨學(xué)科的診療模式,。剛開業(yè)不久的上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院，也是類似模式,。據(jù)悉,，醫(yī)院于2011年中美經(jīng)貿(mào)合作論壇上正式立項(xiàng)，并獲得摯信資本投資,。醫(yī)院同時(shí)與美國(guó)最大教學(xué)醫(yī)院——哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院達(dá)成長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作,，未來,，腫瘤診治將是其發(fā)展重點(diǎn)，同時(shí)引入“全然關(guān)懷,、與癌共舞”的生存期治療新理念,。浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政管理處副處長(zhǎng)俞步青介紹，中德合資上海阿特蒙醫(yī)院,，也已納入規(guī)劃;阿特蒙集團(tuán)在德國(guó)本土運(yùn)營(yíng)8家醫(yī)院,、5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在骨科與心血管疾病領(lǐng)域保持歐洲一流水平,。上海阿特蒙醫(yī)院預(yù)計(jì)將于明年10月試運(yùn)行,。

成熟的管理經(jīng)驗(yàn)、科學(xué)的流程規(guī)范,，先進(jìn)的服務(wù)理念,，堪稱中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院首席執(zhí)行官葛豐介紹,，醫(yī)院明確每次接診必須與患者交流不少于15分鐘,，這樣才能對(duì)病情有全面了解和判斷，避免過度或不足醫(yī)療,。此外,，醫(yī)院其他的醫(yī)療服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)也與麻省總醫(yī)院接軌、確保符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),。

定位：對(duì)接外籍本土雙重市場(chǎng)

頂著“高大上”光環(huán)的中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在上海發(fā)展也需時(shí)日沉淀。業(yè)內(nèi)人士透露,，一些中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地處偏遠(yuǎn),、交通不便，就醫(yī)人數(shù)并不多,?？上驳氖牵嘀型忉t(yī)療機(jī)構(gòu)已不再局限于本土高端人群,、外籍來華人士的初始定位,，設(shè)定更親民診療價(jià)格、牽手三級(jí)公立醫(yī)院,、吸引更多群體,，成為一種全新嘗試。這與上海當(dāng)前辦醫(yī)市場(chǎng)的實(shí)際需求不謀而合,。浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任范金成說，“隨著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,，我們希望一方面引進(jìn)國(guó)際高端醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)理念,，一方面滿足不斷增長(zhǎng)的上海本土與外籍人士醫(yī)療健康需求,。”

目前,，嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院定價(jià)方式參照商業(yè)醫(yī)保機(jī)制,，報(bào)相關(guān)部門審批核準(zhǔn)制定，在商業(yè)保險(xiǎn)管理體系的等級(jí)評(píng)定中,，醫(yī)院屬于“非昂貴醫(yī)院”,。嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院門診費(fèi)、藥費(fèi)等領(lǐng)域定價(jià)與三級(jí)公立醫(yī)院特需基本一致,。以全科門診為例,，診費(fèi)視病情復(fù)雜程度，集中在300元,、500元,、800元三檔;同時(shí)接入30余種國(guó)內(nèi)外商業(yè)保險(xiǎn)，未來或?qū)L試部分對(duì)接本地醫(yī)保,。還未建成的上海阿特蒙醫(yī)院,，也決定嘗試在價(jià)格上“看齊”公立醫(yī)院，并嘗試覆蓋自貿(mào)區(qū)內(nèi)3萬余外籍人士與周邊地區(qū)本地居民;醫(yī)院除引入各國(guó)各類商業(yè)保險(xiǎn)外,，還將試水計(jì)劃納入本地醫(yī)保,、吸引更多本土人群。此外,，阿特蒙醫(yī)院還考慮試點(diǎn)單病種定額付費(fèi)(DRGs)系統(tǒng),，即事先鎖定某一種疾病的收費(fèi)總額，超出醫(yī)療部分在符合相關(guān)條件下由醫(yī)院承擔(dān),。至于已來滬多年的禾新醫(yī)院,，“磨成粉狀”的兒童用藥、少排隊(duì)的便捷,，也變成不少周遭居民就診的選擇,。

上海阿特蒙醫(yī)院首席執(zhí)行官浦一佳直言，“骨科手術(shù)需要大量醫(yī)用耗材,，在公立醫(yī)院實(shí)際操作中,，這也是一筆大開銷。未來通過享受自貿(mào)區(qū)關(guān)稅優(yōu)惠等政策,，醫(yī)院可以通過無經(jīng)銷商環(huán)節(jié)降低成本耗材,，患者可節(jié)省近一半的耗材費(fèi)用?！庇岵角鄬?duì)此解釋,，“公立醫(yī)院尚未落實(shí)的改革措施，在中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)這塊‘試驗(yàn)田’有了更多施展空間,，如此也可積累豐富經(jīng)驗(yàn)供公立醫(yī)院借鑒,?！?/p>

藍(lán)圖：高端現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)雛形

“隨著市場(chǎng)的進(jìn)一步放開，上海中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,，還有很多潛在空間,。”閆東方告訴記者,。當(dāng)前,，上海正重點(diǎn)建設(shè)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)、新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心,，并通過整合優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本和國(guó)際,、國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，提供高端醫(yī)療服務(wù),，在全市形成高端現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)雛形。

市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi),，已引進(jìn)10家高端醫(yī)院、1家康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、3家醫(yī)療科研機(jī)構(gòu),、22家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所和2所醫(yī)學(xué)院校，總投資200億元,。上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心(一期)規(guī)劃建筑面積約70萬平方米,，也已啟動(dòng)一期規(guī)劃區(qū)域內(nèi)的市政配套設(shè)施建設(shè)，建設(shè)了1家醫(yī)技中心,，引進(jìn)了1家綜合性醫(yī)院和6家特色?？漆t(yī)院，總投資約100億元,，并經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部委評(píng)審列入全國(guó)首批健康旅游示范基地,。新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的規(guī)劃藍(lán)圖上，泰和誠(chéng)腫瘤醫(yī)院等國(guó)際醫(yī)療品牌已入駐,，醫(yī)院定位國(guó)內(nèi)乃至亞洲地區(qū)領(lǐng)先的腫瘤?？漆t(yī)院，未來,，醫(yī)院計(jì)劃引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)治療方法,、醫(yī)療流程、管理手段,。

讓外籍醫(yī)生更安心地在滬工作,，是中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一大共同訴求。迄今,，嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院已先后篩選出近30位符合標(biāo)準(zhǔn)的外籍醫(yī)師入職(累計(jì)輸送600余人次醫(yī)護(hù)人員赴美培訓(xùn)),，阿特蒙醫(yī)院也將引入約20名德國(guó)骨科領(lǐng)域?qū)＜?外籍醫(yī)師占比20%,，未來將提升至30%至40%)。浦一佳表示,，根據(jù)目前《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》，在外國(guó)取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師,，應(yīng)邀,、應(yīng)聘或申請(qǐng)來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng),，“越來越多的外籍醫(yī)師來滬,，如果能適當(dāng)延長(zhǎng)注冊(cè)有效期，方便外籍醫(yī)師在華行醫(yī),，現(xiàn)實(shí)困難便會(huì)迎刃而解,，施展舞臺(tái)也將更加廣闊?！?記者顧泳黃楊子)

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