發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所副研究員關(guān)博表示,,國(guó)家醫(yī)保局整合了原來(lái)分散于人社、衛(wèi)健,、發(fā)改,、民政等部門(mén)的相關(guān)職能,,進(jìn)一步理順了醫(yī)療保障制度在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的定位和基本功能,,有利于充分釋放醫(yī)療保障制度對(duì)醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)和配置方式的調(diào)節(jié)作用。
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醫(yī)療服務(wù)體系(“醫(yī)療”),、醫(yī)療保障制度(“醫(yī)保”),、醫(yī)藥生產(chǎn)和流通體制(“醫(yī)藥”)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”已經(jīng)成為國(guó)家深化醫(yī)改的核心,。在專(zhuān)家看來(lái),國(guó)家醫(yī)保局的組建,,也有助于推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),化解醫(yī)?;鹛桌歪t(yī)?;稹按┑住憋L(fēng)險(xiǎn)。
近年來(lái),,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的保障功能被快速上漲的醫(yī)療費(fèi)用侵蝕,。數(shù)據(jù)顯示,城鎮(zhèn)居民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用占消費(fèi)性支出比重已經(jīng)從2013年的6.1%攀升至2016年的7.1%,。
新組建的國(guó)家醫(yī)保局承擔(dān)著制定,、調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),,制定和實(shí)施藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)政策,,監(jiān)管納入醫(yī)保支出范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等基本職能。在關(guān)博看來(lái),,這有利于嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),,使老百姓的醫(yī)保“錢(qián)袋子”購(gòu)買(mǎi)力更強(qiáng),?!案黜?xiàng)保障資金集約利用和統(tǒng)籌使用,可以達(dá)到增效節(jié)支的目標(biāo),。對(duì)醫(yī)保支付的醫(yī)療行為和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用直接監(jiān)管,再加上藥品耗材招標(biāo)管理,、醫(yī)保支付方式改革等配套政策,能夠有效治理過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題,,約束公立醫(yī)院不合理的費(fèi)用增長(zhǎng)勢(shì)頭,;以醫(yī)保支付為杠桿,以醫(yī)保支付價(jià)格為信號(hào),,還能矯正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中存在的資源配置扭曲,,使醫(yī)療服務(wù)成本回歸合理水平?!?/p>
醫(yī)?;鹛桌约搬t(yī)保基金“穿底”風(fēng)險(xiǎn)也將得到緩解,。中國(guó)社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者稱(chēng),,首先,掌握藥品和耗材的定價(jià)權(quán)和招標(biāo)采購(gòu)權(quán),,就遏制了“賣(mài)家”們通過(guò)過(guò)度包裝,、拉長(zhǎng)鏈條、拉攏醫(yī)院等從醫(yī)?;鹬刑桌男袨?。其次,有了調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的權(quán)利,,醫(yī)院可以將從過(guò)度用藥和過(guò)度檢查中擠掉的價(jià)格水分調(diào)整到醫(yī)事服務(wù)上,。此外,“三保合一”經(jīng)辦管理,,可以大大減輕重復(fù)參保,、多頭報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)的成本損失,節(jié)省醫(yī)?;鸬闹С?。