發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會所副研究員關(guān)博表示,，國家醫(yī)保局整合了原來分散于人社、衛(wèi)健,、發(fā)改,、民政等部門的相關(guān)職能，進(jìn)一步理順了醫(yī)療保障制度在“三醫(yī)聯(lián)動”中的定位和基本功能,，有利于充分釋放醫(yī)療保障制度對醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)和配置方式的調(diào)節(jié)作用,。
控制醫(yī)保基金套利和“穿底”風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)療服務(wù)體系（“醫(yī)療”）,、醫(yī)療保障制度（“醫(yī)?！保⑨t(yī)藥生產(chǎn)和流通體制（“醫(yī)藥”）“三醫(yī)聯(lián)動”已經(jīng)成為國家深化醫(yī)改的核心,。在專家看來,，國家醫(yī)保局的組建，也有助于推動“三醫(yī)”聯(lián)動，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長,，化解醫(yī)?；鹛桌歪t(yī)保基金“穿底”風(fēng)險(xiǎn),。
近年來,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的保障功能被快速上漲的醫(yī)療費(fèi)用侵蝕。數(shù)據(jù)顯示,，城鎮(zhèn)居民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用占消費(fèi)性支出比重已經(jīng)從2013年的6.1%攀升至2016年的7.1%,。
新組建的國家醫(yī)保局承擔(dān)著制定,、調(diào)整藥品,、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，制定和實(shí)施藥品耗材招標(biāo)采購政策,，監(jiān)管納入醫(yī)保支出范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等基本職能,。在關(guān)博看來，這有利于嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用增長,，使老百姓的醫(yī)?！板X袋子”購買力更強(qiáng)?！案黜?xiàng)保障資金集約利用和統(tǒng)籌使用,，可以達(dá)到增效節(jié)支的目標(biāo)。對醫(yī)保支付的醫(yī)療行為和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用直接監(jiān)管,，再加上藥品耗材招標(biāo)管理,、醫(yī)保支付方式改革等配套政策，能夠有效治理過度醫(yī)療問題,，約束公立醫(yī)院不合理的費(fèi)用增長勢頭,；以醫(yī)保支付為杠桿，以醫(yī)保支付價(jià)格為信號,，還能矯正醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場中存在的資源配置扭曲,，使醫(yī)療服務(wù)成本回歸合理水平?！?/p>
醫(yī)?；鹛桌约搬t(yī)保基金“穿底”風(fēng)險(xiǎn)也將得到緩解,。中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者稱,，首先，掌握藥品和耗材的定價(jià)權(quán)和招標(biāo)采購權(quán),，就遏制了“賣家”們通過過度包裝,、拉長鏈條、拉攏醫(yī)院等從醫(yī)保基金中套利的行為,。其次,，有了調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的權(quán)利，醫(yī)院可以將從過度用藥和過度檢查中擠掉的價(jià)格水分調(diào)整到醫(yī)事服務(wù)上,。此外,，“三保合一”經(jīng)辦管理，可以大大減輕重復(fù)參保,、多頭報(bào)銷帶來的成本損失,，節(jié)省醫(yī)保基金的支出,。
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