原標(biāo)題:多地“亮劍”醫(yī)保騙保,,揭開哪些新套路?
新華社成都12月3日電 題:多地“亮劍”醫(yī)保騙保,,揭開哪些新套路,?
新華社“新華視點(diǎn)”記者董小紅、帥才,、姚湜
日前,,國家醫(yī)保局部署在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”。長春,、唐山,、烏魯木齊等多地也陸續(xù)公布打擊欺詐騙取醫(yī)保行為專項(xiàng)檢查結(jié)果。
“新華視點(diǎn)”記者采訪發(fā)現(xiàn),,在有些地方,,被檢查的公立醫(yī)院違規(guī)率超八成,違規(guī)名單中不乏公立三甲醫(yī)院,,有的醫(yī)院違規(guī)屢查屢犯,。一些醫(yī)院騙保手段花樣翻新,,出現(xiàn)各種“升級(jí)版”。
有的地方醫(yī)院違規(guī)比例高,,一些公立醫(yī)院參與套取醫(yī)?;?/strong>
近期公布的專項(xiàng)檢查結(jié)果顯示,一些地方違規(guī)醫(yī)院數(shù)量大,、占比高,。
唐山市醫(yī)保局通報(bào)“2018公立醫(yī)院專項(xiàng)檢查行動(dòng)”情況,該市本級(jí)24家公立醫(yī)院中20家存在醫(yī)保違規(guī)問題,,違規(guī)率超過八成,;烏魯木齊市人社局通報(bào),41家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因違規(guī)而被退出醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理,;長春市人社局專項(xiàng)檢查了1166家醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),,其中761家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為。
記者注意到,,不僅民營醫(yī)院,,一些公立三甲醫(yī)院也存在違規(guī)行為。長春市內(nèi)不少公立三甲醫(yī)院和知名民營醫(yī)院都在處罰名單內(nèi):吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,、長春市中心醫(yī)院,、長春拜博口腔醫(yī)療管理有限公司凈月口腔門診部等機(jī)構(gòu),分別被處以拒付違規(guī)費(fèi)用,、扣除年度考評(píng)分?jǐn)?shù)、責(zé)令整改等不同程度的處罰,。
有的醫(yī)院屢查屢犯,。例如,吉林新華醫(yī)院在今年檢查中被發(fā)現(xiàn)違規(guī),,而在2013年的專項(xiàng)檢查中,,這家醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)過掛床住院的醫(yī)保騙保行為。
各地專項(xiàng)檢查顯示,,不少違規(guī)醫(yī)院涉及金額較大,。長春市761家醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)金額達(dá)1000余萬元,四川11家涉案民營醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)?;?400余萬元,。
今天(10日),,國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》。
新華社長沙10月30日電(記者 謝櫻)記者30日從湖南省人社廳獲悉,,平均降價(jià)幅度達(dá)56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地,,11月起納入湖南省醫(yī)保支付