新華社成都12月3日電 題:多地“亮劍”醫(yī)保騙保,,揭開哪些新套路,?
新華社“新華視點”記者董小紅、帥才,、姚湜
日前,,國家醫(yī)保局部署在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”,。長春、唐山,、烏魯木齊等多地也陸續(xù)公布打擊欺詐騙取醫(yī)保行為專項檢查結果,。
“新華視點”記者采訪發(fā)現(xiàn),在有些地方,,被檢查的公立醫(yī)院違規(guī)率超八成,,違規(guī)名單中不乏公立三甲醫(yī)院,,有的醫(yī)院違規(guī)屢查屢犯,。一些醫(yī)院騙保手段花樣翻新,出現(xiàn)各種“升級版”,。
有的地方醫(yī)院違規(guī)比例高,,一些公立醫(yī)院參與套取醫(yī)保基金
近期公布的專項檢查結果顯示,,一些地方違規(guī)醫(yī)院數(shù)量大,、占比高。
唐山市醫(yī)保局通報“2018公立醫(yī)院專項檢查行動”情況,,該市本級24家公立醫(yī)院中20家存在醫(yī)保違規(guī)問題,,違規(guī)率超過八成;烏魯木齊市人社局通報,,41家醫(yī)療衛(wèi)生機構因違規(guī)而被退出醫(yī)療服務協(xié)議管理,;長春市人社局專項檢查了1166家醫(yī)保定點服務機構,其中761家定點服務機構存在違規(guī)行為,。
記者注意到,,不僅民營醫(yī)院,一些公立三甲醫(yī)院也存在違規(guī)行為,。長春市內不少公立三甲醫(yī)院和知名民營醫(yī)院都在處罰名單內:吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院,、長春市中心醫(yī)院、長春拜博口腔醫(yī)療管理有限公司凈月口腔門診部等機構,,分別被處以拒付違規(guī)費用,、扣除年度考評分數(shù)、責令整改等不同程度的處罰,。
有的醫(yī)院屢查屢犯,。例如,吉林新華醫(yī)院在今年檢查中被發(fā)現(xiàn)違規(guī),,而在2013年的專項檢查中,,這家醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)過掛床住院的醫(yī)保騙保行為。
各地專項檢查顯示,,不少違規(guī)醫(yī)院涉及金額較大,。長春市761家醫(yī)保定點服務機構醫(yī)保違規(guī)金額達1000余萬元,,四川11家涉案民營醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)保基金5400余萬元,。
記者從國家醫(yī)療保障局獲悉,,11月13-15日,國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在遼寧,、吉林兩省調研督導打擊欺詐騙保專項行動工作,。調研督導組分別在沈陽、長春兩市深入了解打擊欺詐騙保