此類騙保事件中

“掛床住院”是最常見的操作手法

沈陽于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院已被勒令停業(yè)整頓,。圖/本刊記者 胥大偉

醫(yī)療騙保：住院的生意

“診斷是假的,，病人是演的，病房是空的,?！?11月14日，央視《焦點(diǎn)訪談》曝光了沈陽兩家民營(yíng)醫(yī)院通過雇“病人”虛假住院,、偽造病歷來騙取醫(yī)保基金,。隨著這一事件被披露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“掛床騙?！碧兹♂t(yī)保金的這門“半隱秘”生意,，再次被曝光。

騙保鏈條

被曝光的兩家醫(yī)院,，分別是于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院和沈陽友好腎病中醫(yī)院,。于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院，沈陽友好腎病中醫(yī)院為民營(yíng)中醫(yī)院,，兩家醫(yī)院都是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

沈陽警方查明,，沈陽于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院于2017年1月開通醫(yī)保后，院長(zhǎng)葉明找到中間人方某,，讓對(duì)方為其介紹“病人”,。雙方約定，根據(jù)介紹“病人”的數(shù)量,，按比例給予提成。

自2017年3月開始,，中間人方某拉攏持有醫(yī)?？ǖ摹安∪恕钡綕?jì)華醫(yī)院進(jìn)行“住院治療”，醫(yī)院給這些“病人”偽造病歷,，開具用藥處方,，但實(shí)際并未給“病人”用藥，只做簡(jiǎn)單的理療或不予治療,?！安∪恕弊≡褐芷谝话銥?天，事后每人均能得到300元的現(xiàn)金提成,，部分人在出院后還可以領(lǐng)取到米,、面、油等物品,。

沈陽友好腎病中醫(yī)院于2017年4月開始,，在院長(zhǎng)孫某的授意安排下，通過該院信息科科長(zhǎng)劉某及下屬在外招募假病人,，進(jìn)行虛假治療,。其間，“病人”的一日三餐免費(fèi)提供,，住院滿5至7日后辦理出院手續(xù),，招募的假病人人均能得到300元的現(xiàn)金提成。