此類騙保事件中

“掛床住院”是最常見的操作手法

沈陽(yáng)于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院已被勒令停業(yè)整頓。圖/本刊記者 胥大偉

醫(yī)療騙保：住院的生意

“診斷是假的,，病人是演的,，病房是空的。” 11月14日,，央視《焦點(diǎn)訪談》曝光了沈陽(yáng)兩家民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)雇“病人”虛假住院,、偽造病歷來(lái)騙取醫(yī)保基金。隨著這一事件被披露,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“掛床騙?！碧兹♂t(yī)保金的這門“半隱秘”生意，再次被曝光,。

騙保鏈條

被曝光的兩家醫(yī)院,，分別是于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院和沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院。于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院是民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院,，沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院為民營(yíng)中醫(yī)院,，兩家醫(yī)院都是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

沈陽(yáng)警方查明,，沈陽(yáng)于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院于2017年1月開通醫(yī)保后,，院長(zhǎng)葉明找到中間人方某，讓對(duì)方為其介紹“病人”,。雙方約定,，根據(jù)介紹“病人”的數(shù)量，按比例給予提成,。

自2017年3月開始,，中間人方某拉攏持有醫(yī)保卡的“病人”到濟(jì)華醫(yī)院進(jìn)行“住院治療”,，醫(yī)院給這些“病人”偽造病歷,，開具用藥處方，但實(shí)際并未給“病人”用藥,，只做簡(jiǎn)單的理療或不予治療,。“病人”住院周期一般為4天,，事后每人均能得到300元的現(xiàn)金提成,，部分人在出院后還可以領(lǐng)取到米、面,、油等物品,。

沈陽(yáng)友好腎病中醫(yī)院于2017年4月開始，在院長(zhǎng)孫某的授意安排下,，通過(guò)該院信息科科長(zhǎng)劉某及下屬在外招募假病人,，進(jìn)行虛假治療。其間,，“病人”的一日三餐免費(fèi)提供,，住院滿5至7日后辦理出院手續(xù),，招募的假病人人均能得到300元的現(xiàn)金提成。