此類騙保事件中 “掛床住院”是最常見的操作手法 沈陽(yáng)于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院已被勒令停業(yè)整頓,。圖/本刊記者 胥大偉 醫(yī)療騙保:住院的生意 “診斷是假的,病人是演的,,病房是空的" />
醫(yī)院用這些騙來的醫(yī)保金,, 裝修辦公樓,建綜合病房,購(gòu)買醫(yī)療器械,發(fā)放員工工資獎(jiǎng)金。該院院長(zhǎng)符永健對(duì)此種行為大為贊賞,,表示如果全院都這么富有“開拓精神”,“何愁醫(yī)院不發(fā)展,,何愁醫(yī)護(hù)人員待遇提不高,!”
在遼寧省鞍山市的一家醫(yī)院里,院長(zhǎng)以為醫(yī)院創(chuàng)收的名義,,號(hào)召全體職工造假,,套取醫(yī)保費(fèi)用,并指使職工向多名相關(guān)機(jī)構(gòu)官員行賄,?!皰齑病泵麊紊婕?7389人次,醫(yī)院虛報(bào)了6407多萬(wàn)元的醫(yī)???。
2018年1月19日,新華社發(fā)長(zhǎng)文配視頻,,揭開了安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與檢查科之間相互協(xié)作,,長(zhǎng)期騙取國(guó)家醫(yī)保基金的黑幕,。
記者通過暗訪發(fā)現(xiàn),,在這家醫(yī)院,只要有社???,“得什么病、拿什么藥,、誰(shuí)來體檢”,都可由患者“點(diǎn)單”,。為了套取醫(yī)保資金,,該院醫(yī)護(hù)人員在檢查、診斷,、住院等環(huán)節(jié)造假,,住院拿藥像點(diǎn)菜、醫(yī)生造假“一條龍”,,該院“認(rèn)卡不認(rèn)人”,,只要一人有社??ǎ叶伎梢詰{這張卡住院,、拿藥,、做推拿保健。
不少病人成為“熟客”后,,在醫(yī)生的誘導(dǎo)下,,將醫(yī)保卡長(zhǎng)期放在醫(yī)院以獲得種種“便利”,。醫(yī)院還會(huì)給這些熟客一部分錢,,對(duì)于這筆錢的來源雙方心照不宣。
而醫(yī)護(hù)人員之所以冒風(fēng)險(xiǎn)大肆違規(guī)騙保,,是因?yàn)樵撫t(yī)院對(duì)各科室醫(yī)生設(shè)定了相關(guān)的“指標(biāo)考核”,。為了完成考核指標(biāo),騙保在該院已成半公開的秘密,,甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故后,,涉事醫(yī)生用“舉報(bào)醫(yī)院騙保”要挾院方,。
今年9月,,國(guó)家醫(yī)保局曾聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、公安部,、國(guó)家藥監(jiān)局等四部門,,在全國(guó)范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的專項(xiàng)行動(dòng)。這是醫(yī)保局組建以來的第一個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),,也是醫(yī)保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全國(guó)性專項(xiàng)行動(dòng),。
新華社長(zhǎng)沙10月30日電(記者 謝櫻)記者30日從湖南省人社廳獲悉,,平均降價(jià)幅度達(dá)56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地,11月起納入湖南省醫(yī)保支付