此類騙保事件中 “掛床住院”是最常見的操作手法 沈陽于洪區(qū)濟華醫(yī)院已被勒令停業(yè)整頓,。圖/本刊記者 胥大偉 醫(yī)療騙保:住院的生意 “診斷是假的,病人是演的,,病房是空的" />
醫(yī)院用這些騙來的醫(yī)保金,, 裝修辦公樓,,建綜合病房,,購買醫(yī)療器械,發(fā)放員工工資獎金,。該院院長符永健對此種行為大為贊賞,,表示如果全院都這么富有“開拓精神”,“何愁醫(yī)院不發(fā)展,,何愁醫(yī)護人員待遇提不高,!”
在遼寧省鞍山市的一家醫(yī)院里,院長以為醫(yī)院創(chuàng)收的名義,,號召全體職工造假,,套取醫(yī)保費用,,并指使職工向多名相關(guān)機構(gòu)官員行賄?!皰齑病泵麊紊婕?7389人次,,醫(yī)院虛報了6407多萬元的醫(yī)保款,。
2018年1月19日,,新華社發(fā)長文配視頻,揭開了安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員與檢查科之間相互協(xié)作,,長期騙取國家醫(yī)?;鸬暮谀?。
記者通過暗訪發(fā)現(xiàn),,在這家醫(yī)院,只要有社???,“得什么病、拿什么藥,、誰來體檢”,,都可由患者“點單”。為了套取醫(yī)保資金,,該院醫(yī)護人員在檢查,、診斷、住院等環(huán)節(jié)造假,,住院拿藥像點菜,、醫(yī)生造假“一條龍”,該院“認卡不認人”,,只要一人有社??ǎ叶伎梢詰{這張卡住院,、拿藥,、做推拿保健。
不少病人成為“熟客”后,,在醫(yī)生的誘導(dǎo)下,,將醫(yī)保卡長期放在醫(yī)院以獲得種種“便利”,。醫(yī)院還會給這些熟客一部分錢,,對于這筆錢的來源雙方心照不宣。
而醫(yī)護人員之所以冒風(fēng)險大肆違規(guī)騙保,,是因為該醫(yī)院對各科室醫(yī)生設(shè)定了相關(guān)的“指標考核”,。為了完成考核指標,,騙保在該院已成半公開的秘密,甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事故后,,涉事醫(yī)生用“舉報醫(yī)院騙?!币獟对悍健?/p>
今年9月,,國家醫(yī)保局曾聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委,、公安部、國家藥監(jiān)局等四部門,,在全國范圍內(nèi)開展了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的專項行動,。這是醫(yī)保局組建以來的第一個專項行動,也是醫(yī)保制度建立以來第一次專門打擊欺詐騙保行為的全國性專項行動,。
今天(10日),,國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,。
新華社長沙10月30日電(記者 謝櫻)記者30日從湖南省人社廳獲悉,,平均降價幅度達56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地,11月起納入湖南省醫(yī)保支付