黃華波在接受央視采訪時(shí),，談到此類騙保行為的三個(gè)特點(diǎn)及帶來的監(jiān)管難題：一是隱蔽性比較強(qiáng),，“它整個(gè)是全鏈條都是造假，我們的智能監(jiān)控很難捕捉出來,，很難發(fā)現(xiàn)它”,；

二是額度比較小，機(jī)構(gòu)比較分散,，內(nèi)部管理不規(guī)范,，“每次的額度等等各種原因可能都沒有達(dá)到我們處罰的標(biāo)準(zhǔn)”；

三是在此類騙保操作中,，醫(yī)患雙方利益一致,，常結(jié)成利益共同體，“所以很難通過我們的第三方去發(fā)現(xiàn)他們的一些問題”,。

在國家醫(yī)保局成立之前,，醫(yī)保基金的管理涉及多個(gè)部門，部門和部門間互不隸屬,，彼此間交流不足,，常出現(xiàn)互相推卸和扯皮的情況，也一定程度上增加了醫(yī)保監(jiān)管的難度,。

另一方面,，一些學(xué)者認(rèn)為，頻發(fā)的騙保事件,，反映了有關(guān)職能部門對(duì)此類行為懲戒力度不夠,，相關(guān)不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法成本低。長期關(guān)注醫(yī)保領(lǐng)域的專家李玲與廖新波曾在接受媒體采訪時(shí)指出,，應(yīng)加大對(duì)當(dāng)前醫(yī)保騙保行為的處罰力度,。

在很長一段時(shí)間，中國并未出臺(tái)相應(yīng)的法律對(duì)騙保行為進(jìn)行約束,。

直至2010年,，《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布，其中規(guī)定：“以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,。”

2014年4月,，全國人大常委會(huì)發(fā)布《關(guān)于〈中華人民共和國刑法〉第266條解釋》的公告,，明確以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取養(yǎng)老,、醫(yī)療,、工傷、失業(yè),、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,，屬于詐騙公私財(cái)物的行為，應(yīng)被追究刑事責(zé)任,。

李玲表示,，《社會(huì)保險(xiǎn)法》中的罰款規(guī)定，對(duì)騙保者而言或許不過是“毛毛雨”,，倘若個(gè)人一旦被發(fā)現(xiàn)騙保行為就失去參保資格,，可能對(duì)個(gè)人的威懾力會(huì)比較大。