實際上，新醫(yī)改推進(jìn)過程中,，提出普遍開展門診統(tǒng)籌,，各地新農(nóng)合的個人（家庭）賬戶隨之逐步向門診統(tǒng)籌過渡,。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個人（家庭）賬戶,，但也有個別地方保留了這一做法,。

為何要取消城鄉(xiāng)居民個人（家庭）賬戶？國家醫(yī)保局近期表示,，城鄉(xiāng)居民個人（家庭）賬戶額度很小,，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用,。且共濟能力差,，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力,。此外,，還易誘發(fā)濫用。

國家醫(yī)保局也表示,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,，而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實現(xiàn)。

國家醫(yī)保局指出,，各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后,，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見病,、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,，比例在50%左右。同時,，為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān),，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤門診放化療、尿毒癥透析,、糖尿病患者胰島素治療等）的門診醫(yī)療費用,，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法,。

逐漸向門診統(tǒng)籌方向邁進(jìn)

為何此次沒有取消職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶,？

朱銘來對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，首先,，相比于新農(nóng)合的個人賬戶金額少,，職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶運行到今天,，結(jié)存金額非常大，占整個基本醫(yī)?；鸬?/3,。統(tǒng)賬結(jié)合下的分工是，門診和小病用個人賬戶,，大病住院用統(tǒng)籌基金,。目前很多地方的門診看病還是完全依靠職工醫(yī)保個人賬戶，如果職工醫(yī)保個人賬戶立刻取消,，在無法很快建立門診統(tǒng)籌制度的情況下,，將帶來一些風(fēng)險。