數(shù)據(jù)顯示,,截至2018年末,,基本醫(yī)療保險累計結(jié)存23233.74億元,其中職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累7144.42億元,。
不過,,這并不意味著職工醫(yī)保個人賬戶的改革將停滯。近期印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》中也要求,,制定改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶政策文件,,由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé),2019年12月底前完成,。
在朱銘來看來,,未來職工醫(yī)保個人賬戶向門診統(tǒng)籌過渡是一個必然趨勢。個人賬戶的弊端在于沒有風(fēng)險分散機(jī)制,。
職工醫(yī)保個人賬戶基金的主要來源是,,把個人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費按照一定比例劃到個人賬戶。
“工資收入高的人個人賬戶提取比例高,,在門診看病支付能力強(qiáng),。而工資收入低的人,個人賬戶累積少,,甚至沒有個人賬戶,,這就涉及到公平問題。而未來社會醫(yī)療保險實際上是要實現(xiàn)一個橫向的公平,,這就需要個人賬戶逐漸淡出,,向門診統(tǒng)籌的大方向邁進(jìn)?!敝煦憗碚f,。
朱銘來認(rèn)為,建立門診統(tǒng)籌制度的過程中,,如果短期內(nèi)保留個人賬戶,,可以先逐漸降低劃到個人賬戶的基金比例,。
與此同時,對于大量沉淀在個人賬戶上的資金,,朱銘來表示,,一定要有合理的管理,未來的改革方案也應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的明確,。
他認(rèn)為,,個人賬戶可以作為補(bǔ)充性保險的來源,購買大病保險,、商業(yè)保險,。“成為長期護(hù)理保險的資金來源也是可以探索的,?!敝煦憗肀硎尽?/p>
居民醫(yī)保賬戶取消 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代,。