數(shù)據(jù)顯示,截至2018年末,基本醫(yī)療保險累計結(jié)存23233.74億元,,其中職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累7144.42億元,。
不過,這并不意味著職工醫(yī)保個人賬戶的改革將停滯,。近期印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》中也要求,,制定改進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶政策文件,由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé),,2019年12月底前完成,。
在朱銘來看來,未來職工醫(yī)保個人賬戶向門診統(tǒng)籌過渡是一個必然趨勢,。個人賬戶的弊端在于沒有風(fēng)險分散機制,。
職工醫(yī)保個人賬戶基金的主要來源是,把個人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費按照一定比例劃到個人賬戶,。
“工資收入高的人個人賬戶提取比例高,,在門診看病支付能力強。而工資收入低的人,,個人賬戶累積少,,甚至沒有個人賬戶,這就涉及到公平問題,。而未來社會醫(yī)療保險實際上是要實現(xiàn)一個橫向的公平,,這就需要個人賬戶逐漸淡出,向門診統(tǒng)籌的大方向邁進(jìn),?!敝煦憗碚f。
朱銘來認(rèn)為,,建立門診統(tǒng)籌制度的過程中,,如果短期內(nèi)保留個人賬戶,可以先逐漸降低劃到個人賬戶的基金比例,。
與此同時,,對于大量沉淀在個人賬戶上的資金,朱銘來表示,,一定要有合理的管理,,未來的改革方案也應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的明確。
他認(rèn)為,,個人賬戶可以作為補充性保險的來源,,購買大病保險、商業(yè)保險,?!俺蔀殚L期護(hù)理保險的資金來源也是可以探索的,。”朱銘來表示,。
居民醫(yī)保賬戶取消 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代,。