數(shù)據(jù)顯示,截至2018年末,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存23233.74億元,,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累7144.42億元。
不過,,這并不意味著職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的改革將停滯,。近期印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中也要求,,制定改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策文件,由國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé),,2019年12月底前完成,。
在朱銘來看來,未來職工醫(yī)保個(gè)人賬戶向門診統(tǒng)籌過渡是一個(gè)必然趨勢(shì),。個(gè)人賬戶的弊端在于沒有風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制,。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金的主要來源是,把個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照一定比例劃到個(gè)人賬戶,。
“工資收入高的人個(gè)人賬戶提取比例高,,在門診看病支付能力強(qiáng)。而工資收入低的人,,個(gè)人賬戶累積少,,甚至沒有個(gè)人賬戶,這就涉及到公平問題,。而未來社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是要實(shí)現(xiàn)一個(gè)橫向的公平,,這就需要個(gè)人賬戶逐漸淡出,向門診統(tǒng)籌的大方向邁進(jìn),?!敝煦憗碚f。
朱銘來認(rèn)為,,建立門診統(tǒng)籌制度的過程中,,如果短期內(nèi)保留個(gè)人賬戶,可以先逐漸降低劃到個(gè)人賬戶的基金比例,。
與此同時(shí),,對(duì)于大量沉淀在個(gè)人賬戶上的資金,,朱銘來表示,,一定要有合理的管理,未來的改革方案也應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的明確,。
他認(rèn)為,,個(gè)人賬戶可以作為補(bǔ)充性保險(xiǎn)的來源,購買大病保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn),。“成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金來源也是可以探索的,?!敝煦憗肀硎尽?/p>
居民醫(yī)保賬戶取消 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代。