原標(biāo)題：歐洲復(fù)蘇雜志發(fā)表我國(guó)自主創(chuàng)新腹部救命技術(shù)

閱讀提要：歐洲復(fù)蘇委員會(huì)《復(fù)蘇》雜志權(quán)威發(fā)表《新型冠狀病毒肺炎心肺復(fù)蘇策略和流程推薦》,，文中推薦院外新冠肺炎心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) )：胸外按壓+主動(dòng)腹部加壓-減壓儀(腹部提壓心肺復(fù)蘇儀)+AED(必要時(shí)),，尤其強(qiáng)調(diào)采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀人工循環(huán)的同時(shí),，對(duì)于疑似新冠病毒的心臟驟?；颊?，不宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,，可通過(guò)腹部呼吸代替胸部呼吸，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá),。

歐洲復(fù)蘇委員會(huì)《復(fù)蘇》雜志權(quán)威發(fā)表《新型冠狀病毒肺炎心肺復(fù)蘇策略和流程推薦》,，文中推薦院外新冠肺炎心臟驟停患者心肺復(fù)蘇策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) )：胸外按壓+主動(dòng)腹部加壓-減壓儀(腹部提壓心肺復(fù)蘇儀)+AED(必要時(shí)),，尤其強(qiáng)調(diào)采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀人工循環(huán)的同時(shí),，對(duì)于疑似新冠病毒的心臟驟停患者，不宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,，可通過(guò)腹部呼吸代替胸部呼吸,，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

文中推薦的腹部提壓心肺復(fù)蘇儀,，是由王立祥教授團(tuán)隊(duì)研發(fā),、宋維教授與張思森教授團(tuán)隊(duì)完成的國(guó)家臨床藥理實(shí)驗(yàn)、德美瑞轉(zhuǎn)化擁有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的急救復(fù)蘇裝置——腹部提壓心肺復(fù)蘇儀,。該裝置通過(guò)對(duì)腹部進(jìn)行按壓和提拉以實(shí)施心肺復(fù)蘇,。按壓腹部可使膈肌上升，抬擠心臟,，發(fā)揮“心泵”作用,，增加胸內(nèi)壓，提高心排血量,，并能促使腹部器官中包含了25%人體血液供應(yīng)量的血液流入心臟,。提拉腹部時(shí)腹腔壓力迅速降低，膈肌最大限度下移,，擴(kuò)大了胸腔的容積,，增加了胸腔的負(fù)壓，亦充分發(fā)揮了“胸泵”機(jī)制,，促進(jìn)了血液回流,。在腹部按壓和提拉過(guò)程中，一方面通過(guò)增加腹主動(dòng)脈的阻力,，使冠狀動(dòng)脈灌注壓增加,，即可以運(yùn)送更多含氧豐富的新鮮血液流入移時(shí)胸腔負(fù)壓增大，有利于空氣進(jìn)入肺部,，膈肌上移時(shí)則利于肺部氣體排出,，發(fā)揮了“肺泵”作用實(shí)現(xiàn)吸氣與呼氣，達(dá)到了體外人工呼吸與循環(huán),。

腹部提壓心肺復(fù)蘇技術(shù)如何應(yīng)用?王立祥教授介紹,，該技術(shù)主要分為三類：

一是腹部提壓腹式呼吸法：運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附中上腹部，交替對(duì)腹部實(shí)施提拉按壓,，同步配合腹式呼吸,，使膈肌充分上下移動(dòng)進(jìn)行深度呼吸，吸氣時(shí)膈肌下移,，胸腔容積增大,，呼氣時(shí)膈肌上移，胸腔容積縮小壓力增大,，有效地增加了肺底部二氧化碳排出以及機(jī)體氧氣供給,，擴(kuò)大肺活量,，改善呼吸肌功能(包括脫機(jī)拔管的膈肌訓(xùn)練和預(yù)適應(yīng))，充分發(fā)揮預(yù)防COVID-19呼吸道梗阻高危因素之功能,。

二是腹部提壓腹式咳嗽法：運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀同步配合腹式咳嗽,，通過(guò)腹部提壓配合腹式咳嗽方法，及時(shí)有效將積聚在肺臟深部的痰液排出,，降低急性梗阻發(fā)生率,，充分發(fā)揮治療COVID-19呼吸道梗阻高危病癥之功能。

三是腹部提壓腹式?jīng)_擊法：運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行腹式?jīng)_擊,，沖擊時(shí)向患者上腹部施壓使膈肌猛然上升,，密閉胸腔壓力驟然增加,，呼吸道內(nèi)氣體就會(huì)在壓力作用下自然地涌向氣管,，從而將異物排出，解除呼吸道梗阻恢復(fù)氣道通暢,，充分發(fā)揮搶救COVID-19呼吸道梗阻高危病癥之功能,。對(duì)于已發(fā)生窒息性心搏驟停的患者，應(yīng)用腹部提壓法既避免了胸肋骨骨折保證高質(zhì)量人工循環(huán)建立,，又延伸了接觸患者的距離降低被感染幾率,，同時(shí)具有腹式呼吸的功能，達(dá)到建立人工循環(huán)與呼吸并舉之目的,。(宋維,、李靜、王立祥)