原標(biāo)題：歐洲復(fù)蘇雜志發(fā)表我國自主創(chuàng)新腹部救命技術(shù)

閱讀提要：歐洲復(fù)蘇委員會《復(fù)蘇》雜志權(quán)威發(fā)表《新型冠狀病毒肺炎心肺復(fù)蘇策略和流程推薦》，文中推薦院外新冠肺炎心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) )：胸外按壓+主動腹部加壓-減壓儀(腹部提壓心肺復(fù)蘇儀)+AED(必要時)，尤其強調(diào)采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀人工循環(huán)的同時,，對于疑似新冠病毒的心臟驟?；颊撸灰诉M行口對口人工呼吸,，可通過腹部呼吸代替胸部呼吸,，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達。

歐洲復(fù)蘇委員會《復(fù)蘇》雜志權(quán)威發(fā)表《新型冠狀病毒肺炎心肺復(fù)蘇策略和流程推薦》,，文中推薦院外新冠肺炎心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇策略(Chest compression + active abdominal compression-decompres-sion instrument (device) + AED (when necessary) )：胸外按壓+主動腹部加壓-減壓儀(腹部提壓心肺復(fù)蘇儀)+AED(必要時)，尤其強調(diào)采用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀人工循環(huán)的同時,，對于疑似新冠病毒的心臟驟?；颊撸灰诉M行口對口人工呼吸,，可通過腹部呼吸代替胸部呼吸,，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達。

文中推薦的腹部提壓心肺復(fù)蘇儀,，是由王立祥教授團隊研發(fā),、宋維教授與張思森教授團隊完成的國家臨床藥理實驗、德美瑞轉(zhuǎn)化擁有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的急救復(fù)蘇裝置——腹部提壓心肺復(fù)蘇儀,。該裝置通過對腹部進行按壓和提拉以實施心肺復(fù)蘇,。按壓腹部可使膈肌上升，抬擠心臟,，發(fā)揮“心泵”作用,，增加胸內(nèi)壓，提高心排血量,，并能促使腹部器官中包含了25%人體血液供應(yīng)量的血液流入心臟,。提拉腹部時腹腔壓力迅速降低，膈肌最大限度下移，擴大了胸腔的容積,，增加了胸腔的負壓,，亦充分發(fā)揮了“胸泵”機制，促進了血液回流,。在腹部按壓和提拉過程中,，一方面通過增加腹主動脈的阻力，使冠狀動脈灌注壓增加,，即可以運送更多含氧豐富的新鮮血液流入移時胸腔負壓增大,，有利于空氣進入肺部，膈肌上移時則利于肺部氣體排出,，發(fā)揮了“肺泵”作用實現(xiàn)吸氣與呼氣,，達到了體外人工呼吸與循環(huán)。

腹部提壓心肺復(fù)蘇技術(shù)如何應(yīng)用?王立祥教授介紹,，該技術(shù)主要分為三類：

一是腹部提壓腹式呼吸法：運用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附中上腹部,，交替對腹部實施提拉按壓，同步配合腹式呼吸,，使膈肌充分上下移動進行深度呼吸,，吸氣時膈肌下移，胸腔容積增大,，呼氣時膈肌上移,，胸腔容積縮小壓力增大，有效地增加了肺底部二氧化碳排出以及機體氧氣供給,，擴大肺活量,，改善呼吸肌功能(包括脫機拔管的膈肌訓(xùn)練和預(yù)適應(yīng))，充分發(fā)揮預(yù)防COVID-19呼吸道梗阻高危因素之功能,。

二是腹部提壓腹式咳嗽法：運用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀同步配合腹式咳嗽,，通過腹部提壓配合腹式咳嗽方法，及時有效將積聚在肺臟深部的痰液排出,，降低急性梗阻發(fā)生率,，充分發(fā)揮治療COVID-19呼吸道梗阻高危病癥之功能。

三是腹部提壓腹式?jīng)_擊法：運用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀進行腹式?jīng)_擊,，沖擊時向患者上腹部施壓使膈肌猛然上升,，密閉胸腔壓力驟然增加，呼吸道內(nèi)氣體就會在壓力作用下自然地涌向氣管,，從而將異物排出,，解除呼吸道梗阻恢復(fù)氣道通暢，充分發(fā)揮搶救COVID-19呼吸道梗阻高危病癥之功能,。對于已發(fā)生窒息性心搏驟停的患者,，應(yīng)用腹部提壓法既避免了胸肋骨骨折保證高質(zhì)量人工循環(huán)建立,，又延伸了接觸患者的距離降低被感染幾率，同時具有腹式呼吸的功能,，達到建立人工循環(huán)與呼吸并舉之目的,。(宋維、李靜,、王立祥)