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張文宏：上?？挂叱尚С躏@ 重癥救治面臨挑戰(zhàn)(2)

2022-04-25 08:33:53 來源：人民日報 A+A-

雖然疫情仍存在較高反彈風險,，但好消息是管控區(qū)外的社會面病例數呈逐步下降趨勢,，部分行政區(qū)已實現社會面篩查全陰性,。

后續(xù)的社會面清零工作仍然非常艱巨,，需要予以充分重視,。特別是因為病例數量的增加,，脆弱人群的救治挑戰(zhàn)開始呈現,。

大江東：在上海這一波疫情的前期,，基本沒有新冠死亡病例,，但最近幾天，重癥和死亡病例明顯增加,，這是否是您所指的脆弱人群的救治挑戰(zhàn),？能說說是哪些挑戰(zhàn)嗎？

張文宏：是的,。4月23日,，上海新增本土死亡39例，平均年齡78.7歲,，最大年齡是98歲,，且都患有嚴重的多臟器慢性疾病。我們在臨床救治時面臨的重癥病例患者,，幾乎都合并有嚴重的多臟器基礎疾病,，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤,，嚴重心血管疾?。ü谛牟　⑿牧λソ?、高血壓等）,，神經系統(tǒng)疾病（腦出血,、腦梗等）,，肝硬化終末期，糖尿病,、尿毒癥等,。死亡的直接原因，大多是基礎性疾病導致,。

這些患有嚴重基礎疾病的患者，同時感染了新冠,，雖然新冠引發(fā)的肺炎不一定嚴重,，但基礎疾病的救治,，仍是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。

大江東：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基礎病致死,，這與兩年前武漢公布的死亡病例通常伴有“嚴重呼吸困難”不同,，這是否說明新冠死亡的標準有所調整？

張文宏：新冠流行之前,，這些有著多臟器嚴重合并癥需要長期治療的病人,，一般來說是在原來治療機構或是護理機構治療的。在新冠疫情爆發(fā)期間,，這些病人會集中收治在新冠定點醫(yī)院,。他們患有較為嚴重的多臟器功能不全，當合并新冠感染時,，部分患者即便新冠本身肺炎癥狀不重,，我們計算新冠肺炎死亡病例時，仍將這部分因基礎疾病死亡的病例計算在內,。

大江東：從救治角度看,，上海這波疫情，和之前的武漢情形有哪些異同,？上海在救治重癥方面有哪些辦法,？

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