張文宏:奧密克戎新冠變異株流行以來,,我們發(fā)現(xiàn)與早期武漢疫情期間有重大差異,,當(dāng)時新冠肺炎病死率最高的時候達(dá)5%以上,。今天,即便把基礎(chǔ)疾病死亡的病例計算在內(nèi),,上??偛∷缆示S持在0.0178%(87/48.8萬),而其中新冠重癥肺炎死亡占比很低,。目前對病死率造成最大影響的,,是高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,這是上海當(dāng)前救治面臨的最大挑戰(zhàn),。
奧密克戎新冠變異株流行期,,新冠陽性的基礎(chǔ)疾病或其他急性疾病患者救治,會造成醫(yī)療資源上的壓力,。很顯然,,陽性病人必須到新冠定點醫(yī)院進(jìn)行收治,,這對定點醫(yī)院提出很高的要求——不僅要治療新冠癥狀,還要對各基礎(chǔ)病??平o予同質(zhì)化救治,。
基于此,針對老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點,,多學(xué)科重癥患者的救治要求很高,。上海匯集了全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家,加上外省市支援的專家,,共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊,,進(jìn)駐8家市級定點醫(yī)院,對新冠重型,、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者,,實行集中管理和綜合治療。為了提升新冠定點醫(yī)院的??凭戎文芰?,市級定點醫(yī)院母體醫(yī)院還組建了醫(yī)院多學(xué)科??浦委熃M,,成立了15個專科53位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團(tuán)隊,,利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng),對市級定點醫(yī)院重癥患者實施多學(xué)科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,,及時調(diào)整治療方案,,盡最大努力挽救重癥患者的生命。
我們注意到,,目前在區(qū)級定點醫(yī)院更需要強有力的醫(yī)療支持,。救治資源需要逐漸向基層下沉,提高基層對新冠患者的救治力量,,實現(xiàn)醫(yī)療資源全覆蓋,。瑞金醫(yī)院寧光院士率領(lǐng)團(tuán)隊與黃浦區(qū)的各層級醫(yī)院對接,中山醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊深入社區(qū)一線救治,,都是充分提升基層醫(yī)療救治能力,,實施醫(yī)療資源全覆蓋,提升對老年脆弱人群救治效果的全新探索,??傊磥韺箠W密克戎流行是一個長期而持久的人民戰(zhàn)爭,。我們的目標(biāo)始終是讓老年人和脆弱人群擺脫疫情帶來的重大風(fēng)險,。