隨著人工智能技術(shù)廣泛賦能千行百業(yè),，“AI+醫(yī)療”也成為熱門應(yīng)用領(lǐng)域,。“AI醫(yī)生”,，您接不接受,？我們首先聽聽大家怎么說。

AI解讀AI政策

人工智能（AI）在醫(yī)療行為當(dāng)中,，究竟應(yīng)當(dāng)充當(dāng)什么樣一個角色,？其實有關(guān)部門最近也公布了一些指導(dǎo)性的文件。有哪些特點,，我們一起來跟著記者看一看,。

總臺央視記者鄭怡哲：我手上拿的這份45頁的文件就是去年11月國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，提出了84個應(yīng)用場景,，涉及預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)全流程,。文件很長，又很專業(yè),，所以我們今天來讓AI自己來分析這篇AI應(yīng)用場景參考指引究竟強(qiáng)調(diào)了哪些關(guān)鍵詞,，從文件發(fā)布到現(xiàn)在三個月過去了，AI在醫(yī)療領(lǐng)域所做的事情和原先預(yù)想的一樣嗎,？ 讓我們跟著AI提供的線索和思路,，一起看看人工智能如何改變我們的看病就醫(yī)。

總臺央視記者鄭怡哲：根據(jù)AI的分析,，我們注意到有一個領(lǐng)域的詞匯非常聚集,，就是“影像”，出現(xiàn)了40多次,，而像“CT”“MRI”“超聲”“X射線”“病理”等具體影像檢查的名詞也多次出現(xiàn),。應(yīng)用場景主要涉及影像分析、診斷,、篩查,、病灶定位、手術(shù)規(guī)劃等場景,。其實AI應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像識別領(lǐng)域由來已久,，因為與自然語言和病情推理相比，圖像的像素,，更加容易轉(zhuǎn)換為計算機(jī)可以識別和計算的代碼,，訓(xùn)練的素材也非常標(biāo)準(zhǔn)化和廣泛。隨著AI的升級和廣泛應(yīng)用,，在圖像領(lǐng)域應(yīng)用AI的速度和準(zhǔn)確度也在不斷提升,。

近期湖南省多家醫(yī)院紛紛引入國產(chǎn)AI大模型,，并通過本地化部署將其應(yīng)用于臨床,、科研和行政管理等多個場景。目前,，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院已成功完成全國產(chǎn)AI開放中臺的本地化部署,，拓展出臨床指南助手、影像學(xué)檢查報告結(jié)構(gòu)化,、體檢報告解讀等應(yīng)用,。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師周暉：這個病人,，我們打開以后,，識別出來有14個結(jié)節(jié)，我們可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小進(jìn)行排序,，我們自己要人工來復(fù)核,，看哪些是有意義的，哪些是沒有意義的,。如果沒有AI,，人工去瀏覽，逐層瀏覽圖像,，去找到這些結(jié)節(jié)，肯定會非常耗費時間和精力,，而AI的作用是直接把有意義的,、沒有意義的結(jié)節(jié)全部都給展示出來了,。所以只需要在里面去選有意義的、要關(guān)注的,。

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，AI在圖像領(lǐng)域的只能識別也應(yīng)用廣泛,，在云南昭通市鎮(zhèn)雄縣中醫(yī)醫(yī)院從去年4月開始使用醫(yī)學(xué)影像人工智能輔助系統(tǒng),，在冠心病診斷、腦出血及腦梗死測量,、骨齡分析等方面更加快速高效,。在肺結(jié)節(jié)微小病灶的發(fā)現(xiàn)方面遠(yuǎn)高于人眼識別，配合人工把控,，診斷更專業(yè),、更準(zhǔn)確。將肺結(jié)節(jié)從人眼檢查5毫米的極限,，推到AI篩查精度達(dá)1-2毫米,。

人工智能助攻破解罕見病診療難題

讓AI解讀AI政策，記者從這份行業(yè)指導(dǎo)文件中看到了很多具體的應(yīng)用,，目前,，已經(jīng)有很多醫(yī)院將推薦的場景變成了現(xiàn)實。

總臺央視記者鄭怡哲：接下來的高頻詞就是“輔助”,，我們可以看到,，輔助診斷、輔助決策,、輔助治療,、輔助生成、輔助質(zhì)控,、輔助篩查等關(guān)鍵詞,，一共重復(fù)提到了超過80次，覆蓋了超過一半的應(yīng)用場景,。比如這些天的采訪中,，我們看到很多醫(yī)院在罕見病領(lǐng)域的復(fù)雜疾病領(lǐng)域，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常見病,、慢性病管理方面,，AI已經(jīng)逐漸成為醫(yī)生手中提高就診水平非常有用的診療工具之一。

在四川省人民醫(yī)院罕見病中心,，專家們正在為一位下肢無力的患者會診。最初,，醫(yī)生懷疑是因為椎管狹窄壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的下肢無力,，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科,、心內(nèi)科、血液科專家會診,，并在人工智能罕見病輔助決策平臺的幫助下,，被診斷為罕見病心臟淀粉樣變。四川省人民醫(yī)院人工智能罕見病輔助決策平臺匯集了遺傳學(xué)家,、臨床醫(yī)學(xué),、臨床藥學(xué)等專業(yè)100多名專家，整合全球醫(yī)學(xué)知識庫以及符合中國人群特征的知識圖譜,，形成了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知網(wǎng)絡(luò),。最近，該平臺接入DeepSeek大模型,，建立完整的罕見病診療管理模式,。

與原有人工智能罕見病輔助決策平臺不同的是,，融合DeepSeek后能夠清晰呈現(xiàn)疾病預(yù)測的邏輯路徑,，將錯誤的邏輯予以糾正，將正確的邏輯反哺DeepSeek,，使預(yù)測更加精準(zhǔn),，如重癥肌無力、心臟淀粉樣變等疑難疾病的預(yù)測準(zhǔn)確率達(dá)到了90%,。

AI在醫(yī)療領(lǐng)域的邊界在哪里

AI與醫(yī)生不是取代的關(guān)系,，而是要共同守護(hù)醫(yī)療初心——“治病救人”。而管理規(guī)范,、權(quán)責(zé)明晰,，無論在什么場景下，這都是醫(yī)療行為不變的遵循,。AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的邊界在哪里,？

總臺央視記者鄭怡哲：相信很多觀眾也都用過AI給自己提供一些醫(yī)學(xué)上的建議，或者看到醫(yī)生使用AI提高診斷水平,，但是讓患者全盤接受AI替代醫(yī)生,，大家還是會顧慮重重。AI在醫(yī)療領(lǐng)域的邊界在哪里,，通過對政策文件的解讀我們發(fā)現(xiàn)有兩方面特別的考慮,，一方面是“數(shù)據(jù)怎么用”，比如,，“隱私”“數(shù)據(jù)安全”“個人信息”在文件中出現(xiàn)了多次,，一些高頻場景包括、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)、患者診療記錄,、健康檔案等場景,，都強(qiáng)調(diào)了AI需要遵循隱私保護(hù)原則。AI在醫(yī)療領(lǐng)域的另外一條紅線,，則是“決定誰來做”，是關(guān)注未經(jīng)人工干預(yù)的獨立決策方面,，比如“禁止獨立決策”“需人工復(fù)核”等關(guān)鍵字出現(xiàn)多次,，而“麻醉藥品”“精神藥品”“毒性藥品”在特殊藥品管理中需額外加密和權(quán)限控制。

湖南省醫(yī)療保障局近日印發(fā)的通知明確規(guī)定：醫(yī)生開具處方應(yīng)與患者或患者家屬進(jìn)行有效,、充分的溝通問診；嚴(yán)禁接收人工智能等自動生成處方,。規(guī)定一出,，引發(fā)熱議。記者走訪湖南多家藥店,，發(fā)現(xiàn)藥師在接收處方時需要嚴(yán)格履行“雙審核”,、均不接收AI處方。

湖南某藥店執(zhí)業(yè)藥師周鳳琦：我們目前是患者通過實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方,，以及他們的疾病診斷材料，然后我們職業(yè)藥師的審核,，再進(jìn)行報銷的流程,，也是確保用藥安全。如果患者拿了線上開具的處方,，類似于AI開過來的處方我們是肯定不能認(rèn)可的,，我們的藥師也不會進(jìn)行審核。

基于大模型出具的所謂“處方”到底有多大的可信度,？多名醫(yī)務(wù)工作者表示，AI系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和可靠性依賴于大量的高質(zhì)量訓(xùn)練數(shù)據(jù),，在處理復(fù)雜病例,、結(jié)合患者個體差異進(jìn)行診斷等方面仍有局限性，AI只能做輔助診斷,。

同時,，專家提醒，用人工智能開處方,，還面臨一定的法律風(fēng)險,，如果患者真的按照人工智能開出的藥方去吃藥，出現(xiàn)問題的話人工智能也無法對患者負(fù)責(zé)。

中國衛(wèi)生法學(xué)會理事周宇君：從法律來講,，我們國家的藥品管理法、醫(yī)師法,、處方管理辦法,，醫(yī)生開處方是要有處方權(quán)的，沒有處方權(quán)不能夠開處方,。它可能通過數(shù)據(jù)搜索,、學(xué)習(xí)可以掌握人的病，但是它很難做到治療“病的人”,，因為每個人的用藥,，年齡、肝功能,、腎功能,、性別、體重,、身高都是密切相關(guān)的,，在這個過程中用藥出了問題，那這個責(zé)任誰承擔(dān),？開處方是做決策的過程,，你做了決策就要對決策承擔(dān)責(zé)任，誰來承擔(dān),？這個問題在法律沒有修改之前,，應(yīng)該要更加慎重。