疾病在給我們健康帶來(lái)傷害的同時(shí),，也同樣給我們的家庭帶來(lái)各種壓力,，其中“照顧病人”這件事,，更是讓很多家庭陷入“一人住院，全家奔忙”的境況,。

免陪照護(hù)服務(wù),，主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎(chǔ)上,，根據(jù)患者病情和生活自理能力等,，由護(hù)士或醫(yī)院聘用醫(yī)療護(hù)理員提供的生活照護(hù)服務(wù)。

如今“免陪照護(hù)服務(wù)”試點(diǎn)工作又有了新的進(jìn)展,。近日,，多部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），在各地人口老齡化程度較深的城市等,，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大,、工作基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院,，開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作。

在河南省鄭州市第九人民醫(yī)院老年三病區(qū),，護(hù)理員李伍強(qiáng)所在的病房此前已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù),。白天，醫(yī)療護(hù)理員會(huì)為患者提供穿衣,、洗漱,、如廁、喂食等生活照護(hù),，翻身,、康復(fù),、拍背等專業(yè)護(hù)理也能及時(shí)滿足，到了夜間,，會(huì)有另一名生活護(hù)理員全程值守,，實(shí)現(xiàn)全天候陪護(hù)。

李伍強(qiáng)：清理大小便,、床鋪整理,、正常就餐，我們可以幫助他們,。護(hù)理方面的技能都要全方位培訓(xùn),，不培訓(xùn)我們上不了崗。

此次由國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳,、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司和國(guó)家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)的《方案》明確,，在各地人口老齡化程度較深的城市等，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高,、免陪照護(hù)服務(wù)需求較大,、工作基礎(chǔ)較好的三級(jí)醫(yī)院，開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作,。

截至目前,，北京、上海,、湖南,、福建、廣東,、浙江等地的多家醫(yī)院已經(jīng)試點(diǎn)推廣免陪照護(hù)服務(wù),。不少患者對(duì)這項(xiàng)服務(wù)滿意度較高。

患者：之前的疑慮是,，這里的護(hù)工能像子女好嗎,？結(jié)果照顧得很好，責(zé)任心特別強(qiáng),，有規(guī)范,。子女有時(shí)候還是來(lái)看一下，只陪不護(hù),。

患者：到哪里檢查都是推著輪椅,，把我們推過(guò)去推回來(lái)，都不用我們操心,。

患者：你只要說(shuō)哪里不得勁兒,、不舒服，都給照顧,，做得很周到,。孩子在外地回不來(lái),，減輕了孩子的負(fù)擔(dān)。

相比于很多患者曾經(jīng)接觸過(guò)的護(hù)工服務(wù)或者由患者家屬自行陪護(hù),，免陪照護(hù)服務(wù)并非一對(duì)一的服務(wù),。以此前已經(jīng)開(kāi)展“免陪護(hù)病房”服務(wù)的湖南省長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院為例，服務(wù)模式是1名責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)1名醫(yī)療護(hù)理員組成1個(gè)小組,，共同照顧一定數(shù)量的患者,。針對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，病區(qū)內(nèi)制定了相關(guān)管理制度,，明確醫(yī)療護(hù)理員在護(hù)士指導(dǎo)下,，協(xié)助護(hù)士，分工合作,，為不同等級(jí)患者提供所需的專業(yè)照護(hù),。湖南省長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)石鳳姣表示，院內(nèi)引入第三方公司的專業(yè)護(hù)理員后,，由科室醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的情況進(jìn)行專門培訓(xùn),，從而確保優(yōu)質(zhì)、高效提供護(hù)理服務(wù),。

石鳳姣：護(hù)理員基本是固定在一個(gè)科室,，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)和護(hù)理專干三方面對(duì)他們進(jìn)行每天培訓(xùn),；護(hù)理部的科護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)理部主任、護(hù)理部無(wú)陪專干小組也會(huì)來(lái)督查和指導(dǎo),。查房的過(guò)程中,，醫(yī)生也會(huì)對(duì)護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)每天查房過(guò)程中對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估之后,，知道接下來(lái)一天的護(hù)理工作的重點(diǎn)在哪里,。醫(yī)療護(hù)理員能夠減輕護(hù)士在生活護(hù)理上的負(fù)擔(dān)，可以把更多的時(shí)間讓護(hù)士去做專業(yè)上的事情,。讓醫(yī)生,、護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員能夠各司其職，同時(shí)又互相協(xié)助,，能夠互相提醒,。

此次發(fā)布的《方案》也明確,，醫(yī)療護(hù)理員不屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,，協(xié)助為住院患者提供助餐,、助潔,、助浴等生活照護(hù)服務(wù)，不得從事醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作,，不得替代醫(yī)務(wù)人員工作,。

試點(diǎn)醫(yī)院要加大免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士配備力度，原則上試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.6:1,。要建立完善醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理制度,，定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員開(kāi)展職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)技能,、溝通交流,、質(zhì)量安全,、院感防控等培訓(xùn),。劉冬媛此前曾經(jīng)長(zhǎng)期從事護(hù)工工作,，而現(xiàn)在她選擇成為一名專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員，患者對(duì)她更加信任,。

劉冬媛：我沒(méi)做這個(gè)之前好像就是臨時(shí)工一樣,，這個(gè)科室做幾天又換一個(gè)科室?，F(xiàn)在做醫(yī)療護(hù)理員，固定了,，對(duì)心血管病人我已經(jīng)做了三年,，跟那些病人接觸得久一點(diǎn)，怎么護(hù)理照顧他們,，我已經(jīng)很熟練了,。

《方案》還明確，試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)臨床科室病種特點(diǎn),、患者病情需要、自理能力程度和護(hù)理級(jí)別等要素,，優(yōu)先在一級(jí)護(hù)理住院患者占比較高的科室病區(qū),，如老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科,、心血管科,、普外科、骨科等探索開(kāi)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)病區(qū)數(shù)量,。

免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)優(yōu)先開(kāi)展智慧病房建設(shè)，充分運(yùn)用智能化床旁呼叫,、數(shù)據(jù)采集等信息化手段,，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)效等,；

要加強(qiáng)住院患者探視管理,，體現(xiàn)人文關(guān)懷，為患者營(yíng)造安靜,、有序的住院環(huán)境,。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院護(hù)理部主任李永恒表示“免陪照護(hù)”并不意味親情缺席，通過(guò)專業(yè)“無(wú)陪護(hù)”服務(wù)更能保障為患者家庭減負(fù)的同時(shí),，提供有效補(bǔ)充服務(wù),。

李永恒：專業(yè)的照顧并不能取代家屬，家屬轉(zhuǎn)變觀念,，做好自己的親情陪伴,，同時(shí)可以充分利用護(hù)理員這支隊(duì)伍來(lái)減輕、緩解工作上的壓力和家庭照顧的壓力,。