阿財說，在福建,，相比公立醫(yī)院居高不下的藥品價格，一些私立醫(yī)院及軍隊醫(yī)院的價格更平易近人,。“我所了解到的，福州空軍醫(yī)院的替諾福韋酯已賣空，價格為490元”。

阿財慶幸的是,，替諾福韋酯在福建納入醫(yī)保已經(jīng)有了時間表。10月13日,，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室透露,，已下發(fā)《關(guān)于將國家談判藥品納入基本醫(yī)保支付范圍的通知》，將包括替諾福韋酯在內(nèi)的三個國家談判藥品納入基本醫(yī)保支付范圍,，并自2016年11月1日起執(zhí)行,。

談判價格落地為何有時間差,？

專家：是否納入醫(yī)保主要考慮醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)

記者注意到,，在將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍的19省份中，云南省最先將替諾福韋酯納入醫(yī)保報銷范疇,。據(jù)了解,，由于云南省屬于癌癥高發(fā)地區(qū)之一，且因病致貧現(xiàn)象普遍,，該省衛(wèi)計委5月27日就下發(fā)通知,，將談判藥品納入當?shù)匦罗r(nóng)合及大病保險當中。

為何多地談判藥品與醫(yī)保銜接時間不一,？浙江省勞動和社會保障科學(xué)研究院院長陳詩達分析,，是否將替諾福韋酯納入醫(yī)保，醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)是當?shù)厝松绮块T考慮的主要因素,。醫(yī)保一般以支出定收,，各地醫(yī)保基金差異較大,，還要考慮醫(yī)院及藥企,，是多方博弈結(jié)果。

以浙江省為例,，陳詩達認為,，浙江省將替諾福韋酯納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，是因為考慮到乙肝發(fā)病人數(shù)較少,，且醫(yī)?；鹉軌虺惺?。

杭州市疾控中心免疫預(yù)防所所長許二萍曾在接受采訪時表示，浙江省乙肝報告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2014年的13734例,，下降近7成,。

一些專家認為，一旦談判藥品遲遲不能進入醫(yī)保,，將形成“壞的示范效應(yīng)”,。降價的藥企是想用低價交換進入醫(yī)保后的購買量，如果沒法進入醫(yī)保,，就沒有藥企愿意進行藥價談判了,。

■ 回應(yīng)

人社部：年底前調(diào)整醫(yī)保藥品目錄

對于未將談判藥品納入醫(yī)保報銷范圍的省份，患者何時才能享受到談判價,？記者了解到,，國家衛(wèi)計委本月發(fā)布了《關(guān)于做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策銜接的通知》，要求各地落實談判藥品與醫(yī)保銜接,。并明確時間表,，力爭在今年10月底前將國家談判藥品納入新農(nóng)合報銷藥物目錄。

同時,，人社部相關(guān)負責(zé)人昨日介紹,，新一輪國家醫(yī)保藥品目錄正在調(diào)整。目前,，人社部已制定基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整方案,，正在面向社會公開征求意見。

據(jù)介紹,，按照人社部基本醫(yī)保藥品調(diào)整的進展安排,，2016年底前將完成醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,。

這次調(diào)整包括藥品調(diào)入和藥品調(diào)出。這位負責(zé)人表示,，調(diào)整將“堅持以臨床需求為導(dǎo)向,。在保持參保人用藥連續(xù)和穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床用藥實際需求,，補齊保障短板,、優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu)、完善醫(yī)保用藥管理措施”,。

對于什么樣的藥品可以調(diào)入藥品目錄,，這位負責(zé)人表示，調(diào)入藥品重點考慮臨床價值高的新藥,、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥,、兒童用藥,、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等,。對同類藥品按照藥物經(jīng)濟學(xué)原則進行比較,，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效,、價格合理的品種,。

本版采寫/新京報記者信娜吳為