原標題：中共中央辦公廳　國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》

新華社北京11月8日電近日,，中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，并發(fā)出通知,，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實,。

《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》全文如下。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央,、國務(wù)院作出的重大決策,，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務(wù)。為進一步鞏固和擴大醫(yī)改成果，現(xiàn)就推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗提出如下意見,。

一,、深化醫(yī)改取得重大進展和明顯成效

新一輪醫(yī)改啟動以來特別是黨的十八大以來，各地區(qū)各有關(guān)部門認真貫徹落實黨中央,、國務(wù)院決策部署,，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理 念，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則,，堅持統(tǒng)籌安排,、突出重點、循序推進的基本路徑,，攻堅克難,，扎實推進改革各項工作，深化醫(yī)改取得重大進展和明顯 成效,。主要表現(xiàn)在：全民醫(yī)保制度基本建立,，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)固在95%以上，覆蓋人口超過13億人,，2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準達到人均 420元,，城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開，保障水平大幅提升,。公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)拓展深化,，全國1977個縣（市）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，公立醫(yī)院 綜合改革試點城市擴大到200個,，科學的管理體制和運行機制正在形成,。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全,，基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、村村有衛(wèi)生室,，服務(wù)能力明顯 提高,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度大幅提升,，實施12大類45項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，覆蓋居民生命全過程，惠及億萬群眾,。藥品供應(yīng)保障體系進一步健 全,，實行國家基本藥物制度，推行公開透明的公立醫(yī)療機構(gòu)藥品省級網(wǎng)上集中采購,，逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制,。分級診療制度建設(shè)加快推進,，全國 超過一半的縣（市）開展了基層首診試點，縣域內(nèi)就診率達80%以上,。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降,，由2008年的40.4%下降到30%以下； 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提升,，80%的居民15分鐘能夠到達醫(yī)療機構(gòu),；人民群眾健康水平顯著提升，人均預期壽命達到76.34歲,，比2010年提高 1.51歲,，人民健康水平總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，用較少的投入取得了較高的健康績效,。實踐證明,，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰,、措施 有力,，改革成果廣泛惠及人民群眾，在解決看病就醫(yī)問題,、提高人民群眾健康素質(zhì),、維護社會公平正義、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用,。

在黨中央,、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導下，深化醫(yī)改逐步由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,、由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),、由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進，頂層設(shè)計不斷完善,，地 方主動性和創(chuàng)造性不斷增強,，重點難點問題逐步突破，涌現(xiàn)出一批敢啃硬骨頭,、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū),，形成了一批符合實際、可復制可推廣的經(jīng)驗做法,。

當前,，深化醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅期，利益調(diào)整更加復雜,，體制機制矛盾凸顯,。在改革爬坡過坎的關(guān)鍵時期，總結(jié)推廣前期深化醫(yī)改創(chuàng)造的好做法和成熟經(jīng)驗，充 分發(fā)揮典型經(jīng)驗對全局改革的示范,、突破,、帶動作用，有利于進一步統(tǒng)一思想,、堅定信念,、攻堅克難，有利于創(chuàng)新體制機制,、突破利益藩籬,，有利于加快完善基本醫(yī) 療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,，為推進健康中國建設(shè)和全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ),。

二、運用典型經(jīng)驗,，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展

（一）建立強有力的領(lǐng)導體制和醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制,，為深化醫(yī)改提供組織保障

1,。加強黨委和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導。深化醫(yī)改工作由地方各級黨政一把手負責,。由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長,，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，切實落實政府對醫(yī)改的領(lǐng)導責任,、保障責任,、管理責任、監(jiān)督責任,。

2,。建立健全工作推進機制。抓責任分工機制,，建立改革任務(wù)臺賬制度,，將責任層層落實到位。抓督查落實機制,，專項督查重點改革任務(wù),，作為年度考評的重要依 據(jù)。抓考核問責機制,，將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入全面深化改革績效考核和政府目標管理績效考核，嚴肅問責改革推進不力的地區(qū)和個人,，表彰獎勵積極創(chuàng)新,、成效顯 著的地區(qū)和個人。

（二）破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制

3,。按照騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的基本路徑逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,，在確保公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、 群眾負擔總體不增加的前提下，按照總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降、逐步到位的要求,，分類指導理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系,。所有公立醫(yī) 院取消藥品加成，統(tǒng)籌考慮當?shù)卣_定的補償政策,，精準測算調(diào)價水平,，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。通過規(guī)范診療行為,、降低藥品和耗材費用等騰出空間,，動態(tài)調(diào)整 醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療,、手術(shù),、護理、康復和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格,，并做 好與醫(yī)保支付、分級診療,、費用控制等政策的相互銜接,。通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品,、耗材,、檢查、化驗收入）在醫(yī)院總收入中的比例,，建立 公立醫(yī)院運行新機制,。

4。落實公立醫(yī)院藥品分類采購,。區(qū)分藥品不同情況,，通過招標,、談判、直接掛網(wǎng),、定點生產(chǎn)等方式形成合理采購價格,。堅持集中帶量采購原則，對臨 床用量大,、采購金額高,、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)集中招標采購,。公立醫(yī)院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中 采購平臺上自行采購,。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院聯(lián)合采購,。實行醫(yī)用耗材陽光采購,，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購,。對部分專利 藥品,、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明,、多方參與的價格談判機制,。談判結(jié)果在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品,。做好與醫(yī)保支 付政策的銜接,，按規(guī)定將符合條件的談判藥品納入醫(yī)保合規(guī)費用范圍。

5,。公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”,。各地要因地制宜，逐步推行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企 業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票）,，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),，提高流通企業(yè)集中度,，打擊“過票洗錢”，降低藥品虛高價格,，凈化 流通環(huán)境,。通過整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流,，鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化,，為推進“兩票制”提供基礎(chǔ)條件。建立商業(yè)賄賂企 業(yè)黑名單制度,，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),，取消其供貨資格,。

6。規(guī)范診療行為,。利用信息化手段對所有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核,，做到事前提醒,、事中控制、事后審核,。開展 處方點評,，加強信息公開和社會監(jiān)督。加強合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測,，對價格高,、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監(jiān)控目錄,，開展跟蹤監(jiān)控,、超常預警。重點 藥品可實行備案采購,，明確采購數(shù)量,、開具處方的醫(yī)生，由醫(yī)療機構(gòu)負責人審批后向藥品采購部門備案,。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模過快增長,。

7。落實政府投入責任,。全面落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù),。

（三）發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，加強對醫(yī)療服務(wù)的外部制約

8,。加強醫(yī)保經(jīng)辦管理職能,。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點管理,、基金管理等“六統(tǒng)一”。理順管理體 制,，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,，可開展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c，承擔基金支付和管理,，藥品采購和費用結(jié)算,，醫(yī)保支付標準談判，定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等 職能,，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè),、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，為聯(lián)動改革提供抓手,。統(tǒng)一后的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加大推進醫(yī)保支付方式改革的力度,，進一步 發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費用不合理增長的控制作用。

9,。全面推進支付方式改革,。逐步減少按項目付費，完善醫(yī)保付費總額控制,，推行以按病種付費為主,，按人頭付費,、按床日付費,、總額預付等多種付費方式相結(jié)合的 復合型付費方式,，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式,，逐步將醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),。有條件的地區(qū)可將點數(shù)法與預算管 理,、按病種付費等相結(jié)合,，促進醫(yī)療機構(gòu)之間有序競爭和資源合理配置,。建立結(jié)余留用,、合理超支分擔的激勵約束機制,，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動 力,。

10,。創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。按照管辦分開的原則,，推進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)專業(yè)化,。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，以政府購買服務(wù)的方式委 托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),，承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，引入競爭機制,，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)效率和質(zhì)量,。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保 險。

（四）推進政事分開,、管辦分開,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

11,。理順政府辦醫(yī)體制。各地要因地制宜,，探索有效的組織形式,，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。

12,。落實公立醫(yī)院運營管理自主權(quán),。轉(zhuǎn)變政府職能，各級行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理,，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃,、標準規(guī)范的 制定和監(jiān)督指導職責,。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實內(nèi)部人事管理,、機構(gòu)設(shè)置,、收入分配、副職推薦,、中層干部任免,、年度預算執(zhí)行等自主權(quán)。健全公立醫(yī)院內(nèi) 部決策和制約機制,，加強院務(wù)公開,，發(fā)揮職工代表大會職能，強化民主管理,。

13,。實施公立醫(yī)院績效考核。建立以公益性為導向的考核評價體系,，突出功能定位,、職責履行、社會滿意度,、費用控制,、運行績效、財務(wù)管理等指標,。定期組織公 立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,。考核結(jié)果與醫(yī)院財政補助,、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長薪酬、任免,、獎懲等掛鉤,，建立激勵約束機制,。

14。加強公立醫(yī)院精細化管理,。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,，健全質(zhì)量監(jiān)控考評體系，推進臨床路徑管理,，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,。實行全面預算管理，開展成本 核算,，全面分析收支情況,、預算執(zhí)行、成本效率和償債能力等,，作為醫(yī)院運行管理決策的重要依據(jù),。推行第三方會計審計監(jiān)督制度，加強對醫(yī)院國有資產(chǎn),、經(jīng)濟運行 的監(jiān)管,。

（五）建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

15,。建立靈活用人機制,。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，完善編制管理辦法,，積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，確定公立醫(yī)院編制 總量,，逐步實行備案制,，在部分大中城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革，實行人員總量管理試點,。實行聘用制度,、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制 度,。簡化專業(yè)技術(shù)人員招聘程序,，對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,、高級崗位比例,，拓 寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

16,。推進薪酬制度改革,。地方可結(jié)合實際，按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,。對工作時間之外勞動較多,、高層次 醫(yī)療人才集聚、公益目標任務(wù)繁重,、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu),，在核定績效工資總量時予以傾斜。加強對醫(yī)務(wù)人員的長期激勵,，建立以公益性為導向的 績效考核機制,，薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實現(xiàn)適度增長。公立醫(yī)療機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績效工資,。薪酬總量核定和個人績效工資 分配不與醫(yī)療機構(gòu)的藥品,、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,，薪酬分配體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量,、風險、貢獻等,，嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 可按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金,。

（六）以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設(shè)

17,。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團隊,，向居民提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),。優(yōu)化 簽約服務(wù)內(nèi)涵,，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診,、用藥,、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，促進基層首診,。健全以標化工作量為基礎(chǔ)的績效考核體系,。可引導居民或家庭在與家 庭醫(yī)生團隊簽約的同時,，自愿選擇一所二級醫(yī)院,、一所三級醫(yī)院，建立“1 1 1”的組合簽約服務(wù)模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機構(gòu)就診,， 若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,，引導居民改變就醫(yī)習慣，形成合理就醫(yī)秩序,。

18,。組建醫(yī)療聯(lián)合體。按照政府主導,、自愿組合,、區(qū)域協(xié)同、方便群眾的原則,，以資源共享和人才下沉為導向,，建立醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體，提升基層服務(wù)能力,。在 醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部明確城市三級醫(yī)院,、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責權(quán)利關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,，健全相關(guān)管理,、運行和考核等機制。推進基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣 管鄉(xiāng)用,、鄉(xiāng)管村用,，建立人才柔性流動機制，輪流到基層服務(wù),。加大對口幫扶力度,，精準幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專科建設(shè)和人才培養(yǎng),，推進城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置,。 依托對口支援渠道，整合醫(yī)療資源,，加大對革命老區(qū),、民族地區(qū)、邊疆地區(qū),、貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的扶持力度,，進一步做好醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆工作。

19,。發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢,。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，推行中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,，廣泛推廣運用中醫(yī)藥適宜技術(shù),，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢 性病防治中的作用。在提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格,、體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價值的基礎(chǔ)上,，合理確定中醫(yī)按病種支付標準。對基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全,、能力較弱的地 區(qū),，將中醫(yī)醫(yī)院的門診中醫(yī)診療服務(wù)納入首診范圍，滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求,。創(chuàng)新中醫(yī)診療模式,。

20。健全分級診療配套政策,。合理劃分和落實各級醫(yī)療機構(gòu)診療職責,，明確轉(zhuǎn)診程序和標準，實行首診負責制和轉(zhuǎn)診審批責任制,。發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用,，將醫(yī)療 機構(gòu)落實診療職責和轉(zhuǎn)診情況與績效考核和醫(yī)保基金撥付掛鉤,。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費，引導雙向轉(zhuǎn)診,。完善不同級別醫(yī)療 機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,，促進基層首診。對于按規(guī)定轉(zhuǎn)診的患者,，在醫(yī)保報銷政策上給予傾斜。

（七）充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，改善群眾就醫(yī)體驗

　21,。加強健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。構(gòu)建互通共享,、業(yè)務(wù)協(xié)同的國家,、省、市,、縣四級人口健康信息平臺,，完善以居民電子健康檔案、電子病歷,、電子 處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,，打通各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)資源共享通道，健全基于互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng),，為實現(xiàn)連續(xù)、協(xié)同、整合的醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)提供技術(shù)支撐,。

22,。大力推進便民惠民服務(wù)。優(yōu)化診療流程,，改善就醫(yī)環(huán)境,，統(tǒng)籌安排預約、檢查,、診療,、轉(zhuǎn)診、支付結(jié)算等環(huán)節(jié),，推進互聯(lián)網(wǎng)預約分診,、移動支 付、診間結(jié)算,、結(jié)果查詢等應(yīng)用,。健全檢查檢驗結(jié)果互認機制，放大優(yōu)質(zhì)資源輻射作用,，方便群眾就近看病就醫(yī),。利用移動客戶端、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),，搭建醫(yī)患雙方交 流平臺,，為健康咨詢、患者反饋,、健康管理等提供便利,。充分利用信息化手段，提供遠程醫(yī)療服務(wù),，優(yōu)先開通834個貧困縣的遠程醫(yī)療系統(tǒng),。推進居民健康卡、社 會保障卡等應(yīng)用集成,，激活居民電子健康檔案應(yīng)用,，加強軍地信息銜接、互聯(lián)互通,，推動預防,、治療、康復和健康管理一體化的電子健康服務(wù),。合理調(diào)配醫(yī)療資源,， 科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

（八）發(fā)展和規(guī)范社會辦醫(yī),，滿足多元化醫(yī)療服務(wù)需求

23。提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平,。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為社會辦醫(yī)留出足夠空間,，優(yōu)先舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境,，推 進非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入,、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè),、職稱評定、學術(shù)交流,、等級評審,、技術(shù)準入等方面同等待遇。支持社會辦醫(yī)連鎖經(jīng) 營,、樹立品牌,、集團發(fā)展，提供高端服務(wù)以及康復,、老年護理等緊缺服務(wù),。鼓勵社會力量按有關(guān)規(guī)定建立獨立的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像診斷,、消毒供應(yīng)和血液凈化機 構(gòu),。

24。加強規(guī)范管理,。推行屬地化管理,，加強全行業(yè)監(jiān)管，對所有醫(yī)療機構(gòu)實行統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一準入,、統(tǒng)一監(jiān)管，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)行 為,。嚴厲打擊非法行醫(yī)。按照“放管服”改革有關(guān)要求,，精簡優(yōu)化審批準入程序,，加強事中事后監(jiān)管。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬,、財務(wù)運營,、資金結(jié) 余使用等方面的監(jiān)督管理，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,。

三,、加大推廣力度,，增強深化醫(yī)改的主動性和創(chuàng)造性

（一）高度重視推廣工作。各級黨委和政府要深刻認識推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗的重要意義,，認真組織學習醫(yī)改經(jīng)驗,，深入研究領(lǐng)會改革思路、步驟和方法,，將推廣相關(guān)改 革措施列為本地區(qū)重點工作,，增強改革定力，加大改革力度,。要形成改革者上,、不改革者下的用人導向，扎實推進改革,，確保改革經(jīng)驗生根落地,，產(chǎn)生實效。

（二）因地制宜探索創(chuàng)新,。各地要緊密結(jié)合自身實際,，尊重基層首創(chuàng)精神，把制度創(chuàng)新作為核心任務(wù),，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域,，進一步解放思想、大膽創(chuàng)新,，探索 改革有效實施路徑,，明確改革內(nèi)在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理,，鼓勵區(qū)域聯(lián)動,。要以高度負責的精神抓實目標任務(wù)、精準落地,、探索創(chuàng)新,、跟蹤問效、機 制保障,，培育更多可復制可推廣的改革經(jīng)驗,。

（三）加強對推廣工作的督查指導。各有關(guān)部門要落實簡政放權(quán)相關(guān)要求,，按照職責加強指導,，給予政策支持。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室會同相 關(guān)部門加大督促檢查力度,，及時分析解決出現(xiàn)的問題,，防止經(jīng)驗推廣工作的隨意性和不確定性。進一步總結(jié)各地創(chuàng)造的成熟經(jīng)驗,，及時上升為政策,，把改革成果總結(jié) 好,、鞏固好、發(fā)展好,。

（四）切實做好宣傳工作,。繼續(xù)加強對醫(yī)改典型經(jīng)驗的挖掘和宣傳，反映鮮活的醫(yī)改實踐和進展成效,，堅定改革信心,，凝聚改革共識。堅持正確的輿論導向,，及時回應(yīng)社會關(guān)切,，合理引導社會預期，為深化醫(yī)改營造良好輿論環(huán)境,。（完）