原標題：所有公立醫(yī)院取消藥品加成

日前,，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)了《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》（以下簡稱《意見》）,，并發(fā)出通知,，要求各地區(qū)各部門結合實際認真貫徹落實,。《意見》提出,，建立公立醫(yī)院運行新機制,，所有公立醫(yī)院取消藥品加成。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，實施公立醫(yī)院績效考核,，考核結果與醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長薪酬,、任免、獎懲等掛鉤,，建立激勵約束機制,。

重點

>>運行機制

所有公立醫(yī)院取消藥品加成

《意見》要求，破除以藥補醫(yī),，建立健全公立醫(yī)院運行新機制,。

積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革，在確保公立醫(yī)院良性運行,、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯摀傮w不增加的前提下,，按照總量控制,、結構調整,、有升有降、逐步到位的要求,，分類指導理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目的比價關系,。所有公立醫(yī)院取消藥品加成，統(tǒng)籌考慮當?shù)卣_定的補償政策,，精準測算調價水平,，同步調整醫(yī)療服務價格。通過規(guī)范診療行為,、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格,。價格調整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診療,、手術、護理,、康復和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格,，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，并做好與醫(yī)保支付,、分級診療,、費用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策,，逐步增加醫(yī)療服務收入(不含藥品,、耗材、檢查,、化驗收入)在醫(yī)院總收入中的比例,，建立公立醫(yī)院運行新機制。

>>醫(yī)保作用

建結余留用的激勵約束機制

《意見》指出,，發(fā)揮醫(yī)?；A性作用，加強對醫(yī)療服務的外部制約,，加強醫(yī)保經辦管理職能,。

全面推進支付方式改革。逐步減少按項目付費,，完善醫(yī)保付費總額控制,，推行以按病種付費為主，按人頭付費,、按床日付費,、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式,，逐步將醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務,。有條件的地區(qū)可將點數(shù)法與預算管理、按病種付費等相結合，促進醫(yī)療機構之間有序競爭和資源合理配置,。建立結余留用,、合理超支分擔的激勵約束機制，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為,、控制成本的內生動力,。

創(chuàng)新基本醫(yī)保經辦服務模式。按照管辦分開的原則,，推進醫(yī)保經辦機構專業(yè)化,。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，以政府購買服務的方式委托具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保經辦服務,，承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，引入競爭機制,，提高醫(yī)保經辦管理服務效率和質量,。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。

>>管理制度

績效考核掛鉤院長薪酬任免

《意見》要求,，推進政事分開,、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。

落實公立醫(yī)院運營管理自主權,。轉變政府職能，各級行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉變?yōu)樾袠I(yè)管理,，強化政策法規(guī),、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責,。完善公立醫(yī)院法人治理結構,，落實內部人事管理、機構設置,、收入分配,、副職推薦、中層干部任免,、年度預算執(zhí)行等自主權,。健全公立醫(yī)院內部決策和制約機制，加強院務公開,，發(fā)揮職工代表大會職能,，強化民主管理。

實施公立醫(yī)院績效考核,。建立以公益性為導向的考核評價體系,，突出功能定位,、職責履行、社會滿意度,、費用控制,、運行績效、財務管理等指標,。定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,。考核結果與醫(yī)院財政補助,、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長薪酬、任免,、獎懲等掛鉤,，建立激勵約束機制。

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