11月26日,，唐小龍來永暑礁醫(yī)院換藥時(shí)和主治醫(yī)師李勇合影,。

原標(biāo)題：南沙永暑礁醫(yī)院成功實(shí)施首例斷指再植手術(shù)

?當(dāng)22歲的塔吊司機(jī)唐小龍日前再次來換藥時(shí),，他50多天前不慎被機(jī)器絞斷的兩根手指除了留下一道淺淺的疤痕外,，紅潤如常，功能也基本恢復(fù),。永暑礁醫(yī)院開診以來的第一例斷指再植手術(shù)取得圓滿成功,。

陪唐小龍來換藥的工友，不止一次對在永暑礁醫(yī)院值守的海軍總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員說：“這簡直就是個奇跡,！”唐小龍自己也說：“剛受傷時(shí),，想都不敢想還能保住這兩根手指。”

奇跡發(fā)生的背后,，是精湛的醫(yī)術(shù)和醫(yī)者的仁心大愛

10月14日上午,，永暑礁醫(yī)院門診走廊傳來一陣急切的喊叫聲：“醫(yī)生,，醫(yī)生！我們單位工人的手指被機(jī)器絞了,，血止不住地流,！”骨科主治醫(yī)師李勇趕緊迎了上去，只見傷者唐小龍表情極度痛苦扭曲,，臉色發(fā)青發(fā)白,，右手握著受傷的左手，不住地顫抖,，血浸透纏在傷處的厚厚幾層衛(wèi)生紙,，不斷順著指縫滴到地上。

檢查完傷情,，師從我國著名骨科專家裴福興教授,、有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的李勇博士也不禁皺起了眉頭。唐小龍?jiān)诠ぷ髦凶笫种兄?、無名指被高速旋轉(zhuǎn)機(jī)器絞傷,，中指僅殘存掌側(cè)很少量皮膚及組織與近端相連，手指中節(jié)指骨近端大部分被機(jī)器打碎濺出,，手指伸屈肌腱全部絞斷,，伸肌腱長段缺損，傷口內(nèi)可見大量黑色及褐色金屬碎屑和油污存留,；最嚴(yán)重的是,，斷指遠(yuǎn)端殘端皮溫低，沒有任何感覺,，針刺也沒有出血,，說明通向遠(yuǎn)端的主要神經(jīng)和動脈均已嚴(yán)重受損……

這時(shí)候，唐小龍從極度疼痛,、緊張和有點(diǎn)發(fā)懵的狀態(tài)中稍緩解過來,，焦慮地問：“醫(yī)生，我的手指頭是不是都斷了,？能治嗎,？能接上嗎？”送他來的工友們也焦急地補(bǔ)充道：“醫(yī)生,，他還指望靠這手吃飯呢,。他才剛剛處了一個對象，要是手指頭沒了,，殘疾了,，他這一輩子可能就真完了！”

消毒,、止血包扎……李勇等醫(yī)護(hù)人員迅速對傷者進(jìn)行急救處置,，熟練的動作卻難掩沉重的心情,。畢竟，面對這樣重的傷情,，醫(yī)生們也沒有十足的把握,，只能暫時(shí)安慰道：“到了我們醫(yī)院，我們一定會盡我們最大的努力,。”

李勇醫(yī)生為唐小龍進(jìn)行斷指再植手術(shù),。

?這是海軍總醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐永暑礁醫(yī)院后，接診的第一例嚴(yán)重手外傷患者,。緊急召開的傷情分析會,，氣氛始終凝重。傷者左手中指中節(jié)不全離斷,，伴組織缺損及部分毀損,；無名指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折，伴異物殘留……處置這樣嚴(yán)重的損傷,，最簡單有效的手術(shù)方式就是截掉斷指,，但是那樣不僅會造成外形殘疾，而且手功能也將受到嚴(yán)重影響,。而要想保住傷者的手指,，手術(shù)難度非常大，成功率卻非常低,，加上永暑礁醫(yī)院條件有限,，弄不好還會造成感染，那樣的話再做截除手術(shù)就要截掉更多,，甚至形成敗血癥,，風(fēng)險(xiǎn)極大。

醫(yī)生們在手術(shù)方案的選擇上,，出現(xiàn)了分歧和爭論,。想到唐小龍和工友們祈盼的眼神，而且唐小龍還很年輕,，未來還要靠一雙手工作生活,，大家傾向于如果能保住手指就應(yīng)該去努力爭取一下。帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)值守永暑礁醫(yī)院的海軍總醫(yī)院副院長王海濤說：“工人們不遠(yuǎn)萬里來到南沙施工,，為島礁建設(shè)付出了辛勤的勞動,，吃了不少苦,；即便只有百分之一的希望,，我們也要盡百分之百的努力，盡可能爭取好的治療結(jié)果,。”最終,，大家確定首選技術(shù)難度要求高,、操作復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,，但傷者可能獲益最大的手術(shù)方式斷指再植,，備選方案則為殘端修整術(shù)。

經(jīng)過精心準(zhǔn)備,，斷指再植手術(shù)由李勇醫(yī)生主刀實(shí)施,。清創(chuàng)，并標(biāo)記受傷的血管和神經(jīng),；固定骨折,，重建斷指的骨性支架；修復(fù)肌腱,，吻合血管……手術(shù)一直持續(xù)了4個小時(shí),。最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是吻合修復(fù)血管，讓斷指恢復(fù)血液流通,。這一步需要扎實(shí)的顯微外科基本功和高超的手術(shù)技巧,，哪怕細(xì)微的手抖都可能造成手術(shù)失敗，而縫合采用的專用血管縫線比頭發(fā)絲還要細(xì),。李勇醫(yī)生沉著冷靜,，有條不紊地一針針縫下去，血管終于通了,！斷指遠(yuǎn)端逐漸由蒼白變得紅潤,，由干癟變得充盈，由冰涼逐步變得溫暖,，皮緣周圍可見到少許滲血斷指再植手術(shù)初步取得成功,。

術(shù)后高壓氧治療。

?手術(shù)順利結(jié)束了,，醫(yī)生們內(nèi)心都有點(diǎn)兒小激動,，但是，他們也知道,，這才僅僅是個開始,，術(shù)后能不能存活，還需要長時(shí)間的觀察和很多后續(xù)治療工作,。10月15日,，術(shù)后第一天，高雪松副主任醫(yī)師帶領(lǐng)外科醫(yī)療組查房,，唐小龍中指遠(yuǎn)端存活的可能性仍然較小,，希望的小火苗似乎隨時(shí)都會熄滅。

永暑礁醫(yī)院在斷指再植方面能用的治療措施基本都已用上了，怎么辦,？這時(shí),，李銘鑫醫(yī)生提出，可以考慮高壓氧治療,，改善組織氧供,，對斷指存活具有積極意義。李銘鑫醫(yī)生的想法立即得到大家的贊同,，大家抓緊時(shí)間調(diào)試剛剛安裝的高壓氧設(shè)備,，在術(shù)后第三天安排唐小龍進(jìn)行了第一次高壓氧治療。由于氧供恢復(fù),，唐小龍的斷指變得紅潤起來,。這一刻，所有人都感到歡欣鼓舞,。

“術(shù)后,，我的手指非常脆弱，就像剛接上的小樹苗一樣,，很是脆弱,。院方為了讓我恢復(fù)得快些，給我用的藥也是當(dāng)今世界上最好的,、最新的,。為了使我的手指得到更好的康復(fù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開會研究決定,，讓我一個人在16人才能啟用的高壓氧艙接受治療,。醫(yī)院不惜代價(jià)、不計(jì)成本地為我治療,。我的主治醫(yī)生李勇怕我手指感染,，每天給我進(jìn)行清洗、消毒,，是那么的細(xì)心和用心,。還有在住院時(shí)為我打吊針的護(hù)士姐姐和護(hù)士哥哥們，謝謝你們的細(xì)心照看和悉心關(guān)照,。沒有你們,，我就得不到這么好的治療，謝謝,！謝謝,！”唐小龍?jiān)?0月26日寫給醫(yī)護(hù)人員的感謝信中這樣說。

隨著各項(xiàng)治療的持續(xù)實(shí)施和前后7次高壓氧治療,，唐小龍的傷指度過危險(xiǎn)期后逐步好轉(zhuǎn),，術(shù)后第17天（10月31日）滿足出院條件。暫時(shí)出院后，唐小龍定期到永暑礁醫(yī)院門診進(jìn)行換藥治療,。經(jīng)過1個多月的手術(shù)及各種治療，斷指終于成功植活,。唐小龍和工友們由“想都不敢想”到“心里踏實(shí)多了”,，一句感慨成為對付出許多心血、承擔(dān)巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員最大的褒獎,。

據(jù)了解,，永暑礁醫(yī)院按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，開設(shè)綜合內(nèi)科,、綜合外科等10余個專業(yè)科室,，還配備了急診處置室、搶救室,、急診藥房等功能單元,，由海軍總醫(yī)院選派各科室專家和業(yè)務(wù)骨干分批輪流值守。今年7月這所具備綜合性醫(yī)療和現(xiàn)代化急救設(shè)施的醫(yī)院開診后,，南沙守礁官兵和工程建設(shè)者看病難的問題得到緩解,。

術(shù)后查房。

術(shù)后檢查傷口,。

術(shù)前術(shù)后傷指X光片,。

唐小龍給李勇等醫(yī)護(hù)人員寫來感謝信。

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