河北邢臺市人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)志愿者組成愛心醫(yī)療小分隊,，為太行山區(qū)的留守、孤寡老人義診,。圖為3月19日，醫(yī)生正在為村里老人測量血壓,。

原標(biāo)題：推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),，異地住院直接結(jié)算

患者會扎堆北上廣嗎（民生三問·會后探落實③）

本報記者 徐靖魏 哲哲 胡雅婷

《人民日報》（ 2017年03月20日15 版）

習(xí)近平總書記今年兩會參加代表團(tuán)審議時指出,，多辦一些惠民生的實事，多解決一些各族群眾牽腸掛肚的問題,。

醫(yī)療健康問題一直是老百姓最關(guān)心的問題之一,。今年底，跨省異地住院費用直接結(jié)算將擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,，這是否會造成大量患者扎堆去北上廣看?。酷t(yī)保待遇各地不同,，按照哪個標(biāo)準(zhǔn)來,？

問 跨省結(jié)算，患者會涌入大城市嗎

并未出現(xiàn)大量患者外流,，且異地報銷比本地比例低

記者：去年全國實現(xiàn)了省內(nèi)住院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),、即時報銷，帶來了哪些便利,？

安徽省人社廳結(jié)算支付中心副主任程文江：我們在2013年7月正式啟動基本醫(yī)保安徽省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,，到2014年8月，在基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,，全省16個市加省直醫(yī)保共計17個統(tǒng)籌地區(qū),，就實現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。

打個比方,，銅陵市一位居民到合肥市看病,，過去先行墊付5萬元，出院后再拿發(fā)票回銅陵報銷?，F(xiàn)在入院他只需刷下醫(yī)?？ǎ鲈簳r付自付的1.5萬元左右就可出院,，方便是看得到的,。

目前安徽任何一個基本醫(yī)保參保人，持社會保障卡,，均可以在全省73家協(xié)議醫(yī)院,，按政策享受異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。

記者：今年兩會提出,，在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。醫(yī)保待遇各地不同,，具體怎么實現(xiàn)即時報銷,？

程文江：我認(rèn)為省內(nèi)異地報銷工作是跨省異地報銷的基礎(chǔ)，此外需要三個“流”來支撐：人流、信息流,、資金流。

比如合肥市民到杭州看病,，涉及報銷時,，合肥醫(yī)保待遇和杭州不一樣，怎么辦,？市民在合肥參的醫(yī)保,，我們就按合肥的醫(yī)保待遇進(jìn)行結(jié)算。這是人流的含義,。

第二是信息流,。同樣一瓶阿莫西林，比如杭州市報銷85%,，合肥市稀缺,，只能報80%?；颊弋?dāng)然希望報銷額度大一點,，扎堆跑到醫(yī)保額度大的地市診治，那就亂套了,。所以要辦好這件事,，需要信息聯(lián)網(wǎng)，患者用藥信息從浙江回傳到安徽,，實際報銷時按照安徽的標(biāo)準(zhǔn),。

最后是資金流。安徽人到浙江看病,，在當(dāng)?shù)厮⑼赆t(yī)?？ǎ兜魣箐N過后的錢便可出院,。此時人社部門的工作才剛剛開始,，我們要和浙江人社廳對接，通常2個月結(jié)算一次,。

記者：如何看待全國范圍的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),，會帶來怎樣的變化？

程文江：2月27日,，安徽省黃山市參保人員葉女士在浙江省一家醫(yī)院辦理出院手續(xù)時,，通過國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺，使用社會保障卡,，完成住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,，這是安徽首例通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺進(jìn)行結(jié)算的案例，標(biāo)志著安徽跨省異地就醫(yī)結(jié)算由過去手工報銷邁向全國異地就醫(yī)直接結(jié)算。

醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來的好處是看得見的,，患者無需墊付,，不用為報銷跑腿。對人社部門也是一種減負(fù),，過去有人打著外地就醫(yī)幌子,，報銷巨額假發(fā)票，我們很無奈,，開展異地醫(yī)療監(jiān)管溝通成本大,，效果不理想。有了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),，這些難題都能從根本上杜絕,。