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新農合跨省就醫(yī)可微信直接結算 每人平均少墊付七千余元

2017-09-07 15:22:00    央廣網  參與評論()人

央廣網北京9月7日消息(記者孫冰潔)異地就醫(yī),如何報銷,?曾經困擾不少患者,,對于人數眾多的進城務工人員來說,更是一大難題,。隨著新農合跨省就醫(yī)直接結算的推出,,正在改變這一局面。截至今年八月末,,全國共開通1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構,,覆蓋31個省(區(qū),、市),,18235人實現新農合跨省就醫(yī)直接結算,平均每人減少墊付7677.5元,。

1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構可直接結算,,覆蓋31個省

8月底的一天,,身在廣東打工的吳磊(化名)突發(fā)急性胰腺炎,因為覺得廣東的醫(yī)院費用貴,,他轉而回到老家貴州習水入院治療,,一天后,當地醫(yī)院因無法醫(yī)治,,主動提出將其轉診到四川省西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院,。

8月30日,吳磊正式入院,。9月5日,,基本康復的吳磊在該院辦理出院手續(xù),令他沒想到的是,,雖然不在戶籍地就診,,但在結算時,他收到了新農合直接報銷費用4258元,,大病保險直接報銷4401.83元,,報銷補償比例達到了91.8%。

而吳磊也成為了全國“新農合+大病醫(yī)?!笨缡【歪t(yī)“一站式”結算的首個受益者,。

“真是沒想到,這下既解決了我到貴州習水報銷的費用,,又減輕了住院個人墊付的負擔,,很高興?!眳抢谡f,。

同樣在8月,患有嚴重心臟病的西藏姑娘降央卓瑪(化名),,根據西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院的轉診建議,,來到北京協(xié)和醫(yī)院就診,就醫(yī)總費用8.4萬元,,而按照新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網結算政策,,降央卓瑪個人僅支付了3萬,報銷比例接近65%,。

實際上,,無論吳磊還是降央卓瑪,都只是新農合異地就醫(yī)直接結算政策的縮影,。

據記者從國家衛(wèi)計委處了解,,截至8月底,新農合省內異地就醫(yī)直接結算已覆蓋遼寧、吉林,、海南,、四川等九省份的1.5億參合人口,全國共開通1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構,,覆蓋31個?。▍^(qū)、市),。有191.4萬人實現了新農合省內異地就醫(yī)直接結算,,平均每名患者減少墊付5496.3元;新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網結算則達到了18235人,,平均每人減少墊付7677.5元,。

  哪些人可以進行跨省就醫(yī)直接結算?

新農合跨省就醫(yī)聯(lián)網結報,,意味著參合患者到省外的“跨省定點醫(yī)療機構”住院時,,在出院時可在醫(yī)院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,,其余費用則由跨省定點醫(yī)療機構先行墊付。

“這改變了以前參合患者需繳納全部醫(yī)療費用,,然后再回參合第報銷的結算方式,,不僅少墊錢,還能少跑腿,?!痹趪倚l(wèi)計委基層司監(jiān)察專員聶春雷看來,經規(guī)范轉診后的新農合跨省就醫(yī)患者除了享受以上好處之外,,還可適量減少部分住院押金,,減輕就醫(yī)負擔。

目前,,有兩類參合患者可按參合地分級診療相關規(guī)定來申請辦理新農合跨省就醫(yī)轉診手續(xù),。一類為在省內醫(yī)療機構無法確診,或確診后無治療條件的疑難病癥患者,;另一類,,則為在外務工、探親(異地長期居?。┗蚣卑Y的參合患者,。

其中,后者如需在居住地住院,,本人或家屬需聯(lián)系參合地經辦機構申請辦理轉診手續(xù),,如果沒有在入院前辦理轉診的以及異地急診的參合患者,也可在入院后5個工作日內補辦。

但并不是所有就醫(yī)費用都能報銷,。據聶春雷介紹,,門診就診費用、因第三方責任導致意外傷害的住院醫(yī)療費用以及就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農合)不予報銷的費用,,則不在異地就診報銷之列,。

  新農合跨省就醫(yī)可微信結算

除了簡化異地報銷流程外,新農合跨省就醫(yī)結報方式也在拓寬,,微信結賬就是其中一例,。

2017年7月21日,全國首例微信新農合支付業(yè)務系統(tǒng)在深圳龍華區(qū)人民醫(yī)院上線,。經過規(guī)范轉診跨省就醫(yī)的新農合患者,,在醫(yī)院用微信就能直接結算報銷。

老家在四川達州的小楊為住院的妻子簡潔(化名)進行了首次體驗,。

“我和愛人一直在深圳打工,,社保是在老家四川的新農合,每次在深圳看病都用不了,,只能自己先自費,,再回老家報銷。現在微信開通了異地報銷,,我們老家的大部分人都在廣東打工,,用這個服務,了了我們一塊心病,?!?/p>

小楊告訴記者,妻子住院總費用將近一萬五千元,,新農合報銷了六千多,,自己只用微信支付了八千左右。

據記者親身體驗,,新農合微信支付在使用時并不復雜,。只需按要求填寫個人信息、參合地和轉診單號,,就可成功綁定轉診單,,在住院期間可每天查看費用明細及報銷金額,出院時通過微信一鍵支付結算,,幾分鐘內就可以完成整個報銷流程,。

據國家衛(wèi)計委新農合異地就醫(yī)結算管理中心負責人池慧介紹,目前,,新農合微信支付正加快在更多城市拓展,,深圳市寶安人民醫(yī)院,、云南省腫瘤醫(yī)院、四川華西第二醫(yī)院等醫(yī)療機構都有望在近期實現微信支付,,而新農合跨省就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構也在不斷擴大,。

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