1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算,覆蓋31個省
8月底的一天,,身在廣東打工的吳磊(化名)突發(fā)急性胰腺炎,,因為覺得廣東的醫(yī)院費用貴,,他轉(zhuǎn)而回到老家貴州習(xí)水入院治療,,一天后,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因無法醫(yī)治,,主動提出將其轉(zhuǎn)診到四川省西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,。
8月30日,,吳磊正式入院。9月5日,,基本康復(fù)的吳磊在該院辦理出院手續(xù),,令他沒想到的是,雖然不在戶籍地就診,,但在結(jié)算時,,他收到了新農(nóng)合直接報銷費用4258元,大病保險直接報銷4401.83元,,報銷補(bǔ)償比例達(dá)到了91.8%,。
而吳磊也成為了全國“新農(nóng)合+大病醫(yī)保”跨省就醫(yī)“一站式”結(jié)算的首個受益者,。
“真是沒想到,,這下既解決了我到貴州習(xí)水報銷的費用,又減輕了住院個人墊付的負(fù)擔(dān),,很高興,。”吳磊說,。
同樣在8月,,患有嚴(yán)重心臟病的西藏姑娘降央卓瑪(化名),根據(jù)西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診建議,,來到北京協(xié)和醫(yī)院就診,,就醫(yī)總費用8.4萬元,而按照新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策,,降央卓瑪個人僅支付了3萬,,報銷比例接近65%。
實際上,,無論吳磊還是降央卓瑪,,都只是新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的縮影。
哪些人可以進(jìn)行跨省就醫(yī)直接結(jié)算,?
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報,,意味著參合患者到省外的“跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”住院時,在出院時可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算,,患者只需支付自付費用,,其余費用則由跨省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,。
“這改變了以前參合患者需繳納全部醫(yī)療費用,然后再回參合第報銷的結(jié)算方式,,不僅少墊錢,,還能少跑腿?!痹趪倚l(wèi)計委基層司監(jiān)察專員聶春雷看來,,經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診后的新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者除了享受以上好處之外,還可適量減少部分住院押金,,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
目前,有兩類參合患者可按參合地分級診療相關(guān)規(guī)定來申請辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù),。一類為在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法確診,,或確診后無治療條件的疑難病癥患者;另一類,,則為在外務(wù)工,、探親(異地長期居住)或急癥的參合患者,。
其中,,后者如需在居住地住院,本人或家屬需聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),,如果沒有在入院前辦理轉(zhuǎn)診的以及異地急診的參合患者,也可在入院后5個工作日內(nèi)補(bǔ)辦,。