1518家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算,,覆蓋31個(gè)省
8月底的一天,,身在廣東打工的吳磊(化名)突發(fā)急性胰腺炎,,因?yàn)橛X(jué)得廣東的醫(yī)院費(fèi)用貴,,他轉(zhuǎn)而回到老家貴州習(xí)水入院治療,,一天后,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因無(wú)法醫(yī)治,,主動(dòng)提出將其轉(zhuǎn)診到四川省西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院,。
8月30日,,吳磊正式入院,。9月5日,基本康復(fù)的吳磊在該院辦理出院手續(xù),,令他沒(méi)想到的是,,雖然不在戶(hù)籍地就診,但在結(jié)算時(shí),,他收到了新農(nóng)合直接報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用4258元,,大病保險(xiǎn)直接報(bào)銷(xiāo)4401.83元,,報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例達(dá)到了91.8%。
而吳磊也成為了全國(guó)“新農(nóng)合+大病醫(yī)?!笨缡【歪t(yī)“一站式”結(jié)算的首個(gè)受益者,。
“真是沒(méi)想到,這下既解決了我到貴州習(xí)水報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,,又減輕了住院個(gè)人墊付的負(fù)擔(dān),,很高興?!眳抢谡f(shuō),。
同樣在8月,患有嚴(yán)重心臟病的西藏姑娘降央卓瑪(化名),,根據(jù)西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)診建議,,來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院就診,就醫(yī)總費(fèi)用8.4萬(wàn)元,,而按照新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策,,降央卓瑪個(gè)人僅支付了3萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)比例接近65%,。
實(shí)際上,,無(wú)論吳磊還是降央卓瑪,都只是新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的縮影,。
哪些人可以進(jìn)行跨省就醫(yī)直接結(jié)算,?
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào),意味著參合患者到省外的“跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”住院時(shí),,在出院時(shí)可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算,,患者只需支付自付費(fèi)用,其余費(fèi)用則由跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,。
“這改變了以前參合患者需繳納全部醫(yī)療費(fèi)用,,然后再回參合第報(bào)銷(xiāo)的結(jié)算方式,不僅少墊錢(qián),,還能少跑腿,。”在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層司監(jiān)察專(zhuān)員聶春雷看來(lái),,經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診后的新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者除了享受以上好處之外,,還可適量減少部分住院押金,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
目前,,有兩類(lèi)參合患者可按參合地分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定來(lái)申請(qǐng)辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。一類(lèi)為在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診,或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥患者,;另一類(lèi),,則為在外務(wù)工、探親(異地長(zhǎng)期居?。┗蚣卑Y的參合患者,。
其中,后者如需在居住地住院,,本人或家屬需聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),,如果沒(méi)有在入院前辦理轉(zhuǎn)診的以及異地急診的參合患者,也可在入院后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦,。
但并不是所有就醫(yī)費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo),。據(jù)聶春雷介紹,門(mén)診就診費(fèi)用,、因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用以及就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農(nóng)合)不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,,則不在異地就診報(bào)銷(xiāo)之列。
新農(nóng)合跨省就醫(yī)可微信結(jié)算
除了簡(jiǎn)化異地報(bào)銷(xiāo)流程外,,新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)方式也在拓寬,,微信結(jié)賬就是其中一例。
2017年7月21日,,全國(guó)首例微信新農(nóng)合支付業(yè)務(wù)系統(tǒng)在深圳龍華區(qū)人民醫(yī)院上線,。經(jīng)過(guò)規(guī)范轉(zhuǎn)診跨省就醫(yī)的新農(nóng)合患者,,在醫(yī)院用微信就能直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo),。
老家在四川達(dá)州的小楊為住院的妻子簡(jiǎn)潔(化名)進(jìn)行了首次體驗(yàn)。
“我和愛(ài)人一直在深圳打工,,社保是在老家四川的新農(nóng)合,,每次在深圳看病都用不了,只能自己先自費(fèi),,再回老家報(bào)銷(xiāo)?,F(xiàn)在微信開(kāi)通了異地報(bào)銷(xiāo),我們老家的大部分人都在廣東打工,,用這個(gè)服務(wù),,了了我們一塊心病?!?/p>
小楊告訴記者,,妻子住院總費(fèi)用將近一萬(wàn)五千元,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了六千多,,自己只用微信支付了八千左右,。
據(jù)記者親身體驗(yàn),新農(nóng)合微信支付在使用時(shí)并不復(fù)雜。只需按要求填寫(xiě)個(gè)人信息,、參合地和轉(zhuǎn)診單號(hào),,就可成功綁定轉(zhuǎn)診單,在住院期間可每天查看費(fèi)用明細(xì)及報(bào)銷(xiāo)金額,,出院時(shí)通過(guò)微信一鍵支付結(jié)算,,幾分鐘內(nèi)就可以完成整個(gè)報(bào)銷(xiāo)流程。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心負(fù)責(zé)人池慧介紹,,目前,,新農(nóng)合微信支付正加快在更多城市拓展,深圳市寶安人民醫(yī)院,、云南省腫瘤醫(yī)院,、四川華西第二醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有望在近期實(shí)現(xiàn)微信支付,而新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在不斷擴(kuò)大,。