9月1日，站在遼寧省腫瘤醫(yī)院骨癌科病房的走廊里,，仔細看剛剛打印的繳費單,，孫先生忽然發(fā)現(xiàn)，兒子小運（化名）的藥費變少了：原來每支890多塊錢的一種注射用抗癌藥,，變成了810多塊錢,。“這個藥孩子一個療程就要用8支,，而且還是自費項目,，降價就是減負的福音啊,！”孫先生一邊向記者展示繳費單,，一邊感慨地說。

目前，藥品采購“兩票制”正在各地加快落地,?！爸虚g環(huán)節(jié)少了，既能避免以往藥品流通中間環(huán)節(jié)過多導(dǎo)致的層層加價,，也讓監(jiān)管更有效了,。”四川省衛(wèi)生計生委有關(guān)負責人介紹,，“兩票制”將使藥品流通領(lǐng)域更加規(guī)范有序,。

藥費直降是“兩票制”重要成效

兩票制即指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次銷購發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次銷購發(fā)票,。國家有關(guān)部門推出“兩票制”的一個主要目的,，是希望通過“兩票制”壓縮目前藥品流通環(huán)節(jié)普遍存在的多級經(jīng)銷體系，避免因流通環(huán)節(jié)層層加價而導(dǎo)致藥價虛高,。

據(jù)統(tǒng)計,，截至2017年8月，全國已有25個省,、自治區(qū),、直轄市正式發(fā)布了關(guān)于開展藥品采購兩票制的實施方案。按照國家在《兩票制實施意見》中提出的爭取于2018年在全國范圍推行“兩票制”的目標,，近期內(nèi)“兩票制”會在更多省市鋪開,，不少藥企也根據(jù)新政策開始對其經(jīng)銷體系進行調(diào)整。同時,，“兩票制”除了適用于藥企外,，在部分省份也已明確同樣適用于生產(chǎn)醫(yī)用耗材的醫(yī)療器械企業(yè)。

9月1日起,，遼寧公立醫(yī)療機構(gòu)（含納入基本藥物制度管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、村衛(wèi)生室）正式全面實施藥品采購“兩票制”，目前,，執(zhí)行“兩票制”已成為遼寧省藥品集中采購活動的準入條件,，不按規(guī)定執(zhí)行要求和列入重大稅收違法案件當事人的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),，將被取消參與遼寧省藥品集中采購和配送的資格,，并列入遼寧省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄。

藥費直降是“兩票制”的重要成效之一,?！八幤窂乃帍S到醫(yī)院過程中，一般來說中間流通環(huán)節(jié)每多一層,，就會相應(yīng)增加一層成本,，最后就會體現(xiàn)在醫(yī)院的藥品采購價格上,。通過實施公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購‘兩票制’，壓縮以往幾環(huán)甚至十幾環(huán)的流通環(huán)節(jié),，使藥品采購終端價格下降,。”遼寧省衛(wèi)計委藥械處處長張強說,。

據(jù)了解,，遼寧省6月1日在全省公立醫(yī)療機構(gòu)啟動試運行“兩票制”以來,，部分藥品降價和規(guī)范化管理的效果已經(jīng)有所呈現(xiàn)。指著電腦屏幕上一排排藥品明細和價目表,，遼寧省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師許偉告訴記者,，在8月25日遼寧省新一輪招標采購的西藥中,，僅參與前期試運行的遼寧省腫瘤醫(yī)院購進的藥品,，就有270個品種較比以往有所降價。