記者黃錦輝

那場車禍，袁飛（化名）差點就被“死神”拉走了,。

9月14日下午4時許,，袁飛駕駛的小汽車在云浮市云城區(qū)追尾了前方運載鋼筋的拖拉機。巨大沖擊力像強風(fēng)一樣刮掉了拖拉機上的鋼筋,。鋼筋散落一地,，其中一根直徑為2.5厘米的螺紋鋼直穿擋風(fēng)玻璃，從袁飛左下頜貫穿至腦內(nèi),。

當(dāng)晚10時,，袁飛被轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進行搶救。經(jīng)過了緊急手術(shù)后,，鋼筋被成功取出,。隔日，醫(yī)生再為袁飛“開腦釋壓”,。

28日,，記者了解到，袁飛目前神志慢慢清醒,，語言,、視覺和智力水平也在逐步恢復(fù)。

26歲小伙遭車禍,，鋼筋直穿頭部

9月14日的那場車禍,，袁飛差點就被“死神”拉走了。當(dāng)天下午4時多,，他駕駛的小汽車在云浮市云城區(qū)追尾前方運載鋼筋的拖拉機,，巨大沖擊力像強風(fēng)一樣刮掉了拖拉機上的鋼筋。鋼筋散落一地,，其中一根直徑2.5厘米的螺紋鋼飛越了車子引擎蓋,，直穿前擋風(fēng)玻璃。袁飛來不及閃躲,，鋼筋從他左下頜刺入,，貫穿至顱內(nèi)。

接警消防官兵立即到場現(xiàn)場救援,，用切割機械切斷鋼筋,。隨后袁飛被緊急送往云浮市人民醫(yī)院救治。經(jīng)急診CT檢查,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判定袁飛傷情過重,，無法處理，連夜將其轉(zhuǎn)送到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院,。

到達醫(yī)院時,，袁飛出現(xiàn)淺度昏迷,、煩躁不安等癥狀。CT檢查發(fā)現(xiàn),，鋼筋從他左下頜刺入，與頸部大動脈“擦肩而過”,，經(jīng)顱底進入腦內(nèi),，穿過了小腦、小腦幕,、枕葉,、大腦鐮等組織，末端距離顱頂?shù)氖笭罡]還不到1厘米,，插入部分深達18厘米,！

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師郭燕舞教授說，“鋼筋離枕骨大孔僅1厘米,。假如稍微偏離一點,，傷及這個要害部位，很可能連搶救的機會都沒有了,?！?/p>

　　多學(xué)科聯(lián)動，深夜手術(shù)拔出鋼筋

當(dāng)晚10點,，在袁飛轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）后,，院方組織了神經(jīng)外科、口腔科,、耳鼻喉科,、脊柱外科、普通外科等多個學(xué)科的專家聯(lián)合會診,，最終確定由耳鼻咽喉科主任邱前輝教授團隊與神經(jīng)外科郭燕舞教授團隊聯(lián)合實施手術(shù),。

“如果不盡快取出鋼筋，讓鋼筋發(fā)生輕微位移,，那病人的生命就岌岌可危了,。”郭燕舞說,。

鋼筋該如何拔除,？邱前輝說，當(dāng)時結(jié)合三維重建結(jié)果,，醫(yī)生團隊認為不需要開顱就拔除鋼筋,。“因為鋼筋貫穿位置緊鄰椎動脈,，手術(shù)時,，拔出時一旦發(fā)生大出血,，醫(yī)護人員可以用手指探入‘通道’，幫助患者壓迫止血,?！?/p>

在完成充分的術(shù)前準(zhǔn)備與患者麻醉后，耳鼻喉科的李永賀教授小心翼翼握住鋼筋尾端,，輕輕旋轉(zhuǎn)著向外用力,，鋼筋平穩(wěn)地向外緩緩移動。十幾秒后,，鋼筋被成功拔出,。

鋼筋拔出后，邱前輝立即清理袁飛頸部創(chuàng)口,，用紗布幫他止血,。郭燕舞團隊則沿著鋼筋進入顱內(nèi)的狹小通道，對頸椎,、椎動脈和顱底進行探查,，清理出不少碎骨屑和失活組織。經(jīng)過CT檢查,，袁飛顱內(nèi)沒有明顯大出血,，手術(shù)順利結(jié)束。

手術(shù)結(jié)束后12個小時,，袁飛腦組織挫傷部位滲血增多,，腦水腫開始嚴重。針對這樣情況,，郭燕舞說,，“雖然第一次手術(shù)保住了病人的生命，但如果不進行第二次手術(shù),，病人很可能會成為植物人,。”

郭燕舞解釋,，“由于鋼筋穿過的‘通道‘周圍的滲血慢慢增多形成了不小的血腫,。再加之挫傷的腦組織不斷水腫，對正常腦組織形成了較大的壓力,。所以他需要給患者做開顱手術(shù),，釋放腦內(nèi)壓力?！?/p>

為了兼顧創(chuàng)道的完整性,，郭燕舞在袁飛的顱骨上開兩個窗口，分別進行了小腦和大腦的兩處手術(shù),。由于創(chuàng)道長,、術(shù)野深,、顱內(nèi)出血多，第二次手術(shù)整整持續(xù)了8個小時,，才徹底清除了創(chuàng)道的淤血和失活腦組織,。袁飛的病情再一次成功得到逆轉(zhuǎn)。

經(jīng)過兩周的治療,，已轉(zhuǎn)入普通病房的小袁病情逐漸穩(wěn)定,，神志慢慢清醒，但情緒有些煩躁不安,。郭燕舞說,，“這是一種好跡象,。很多腦部受傷患者痊愈前,，都會出現(xiàn)煩躁不安的反應(yīng)?！?/p>

目前,，袁飛的語言、視力和智力水平都算正常,。昨日查房時,，小袁一改平時的沉默寡言，還說“我想吃碗面條”,。在場的醫(yī)護人員松了一口氣,，并打心底里為他高興。