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安徽擬出臺基本醫(yī)療保險監(jiān)管辦法 騙取醫(yī)保最高處5倍罰款

2018-02-06 13:46:35    中國青年網(wǎng)  參與評論()人

央廣網(wǎng)合肥2月6日消息(記者梁明星)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,,現(xiàn)在起至3月3日,,《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法(草案征求意見稿)》面向公眾征集意見。安徽將建設(shè)全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng),,利用信息化,、智能化等手段,加強對基本醫(yī)療保險的監(jiān)督檢查,。其中擬規(guī)定:騙取醫(yī)保待遇,,最高處5倍罰款,。

意見稿提出,要建設(shè)全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng),,建立健全基本醫(yī)療保險事前,、事中、事后全程監(jiān)督機制,,采取日常監(jiān)督和專項監(jiān)督,、現(xiàn)場監(jiān)督檢查和非現(xiàn)場監(jiān)督相結(jié)合等方式,利用信息化,、智能化等手段,,加強對基本醫(yī)療保險的監(jiān)督檢查。

同時,,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保險藥品庫,、病種庫、醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)庫等信息庫,。協(xié)議機構(gòu)應(yīng)按照監(jiān)控管理相關(guān)要求安裝和改造信息系統(tǒng),,聯(lián)網(wǎng)并實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性,,接受實時監(jiān)控,。

如果參保單位和參保人員偽造戶籍、學(xué)籍,、勞動,、人事關(guān)系或冒用他人資料參加醫(yī)療保險,或是使用個人賬戶資金支付日用品,、食品等非醫(yī)療用品費用或套取個人賬戶資金,,將由社會保險行政部門責(zé)令改正。騙取醫(yī)療保險待遇的,,則由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險基金,,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。同時,,冒用,、偽造他人的基本醫(yī)療保險憑證在協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)購藥;偽造,、變造票據(jù)或者有關(guān)證明材料騙取醫(yī)療保險待遇,;將本人基本醫(yī)療保險憑證出借給他人或協(xié)議機構(gòu)使用,或者將本人的醫(yī)療保險待遇轉(zhuǎn)讓他人享受,;變賣或轉(zhuǎn)讓由基本醫(yī)療保險基金結(jié)算的藥品,、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料或者診療項目,,騙取基本醫(yī)療保險基金支出等行為,,也將獲得同樣的處罰,。

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