2018年是我國異地就醫(yī)結(jié)算的落地年，也是醫(yī)改的重要發(fā)力點(diǎn)之一,。人力資源和社會保障部副部長游鈞此前表示，根據(jù)農(nóng)民工和雙創(chuàng)人員的就業(yè)特點(diǎn)和就醫(yī)需求,，人社部通過簡化備案流程,、擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，至少每一個區(qū)縣都有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠聯(lián)網(wǎng),，并且建立快速發(fā)放社?？C(jī)制，滿足農(nóng)民工和雙創(chuàng)人員的就醫(yī)需求,。

值得一提的是,，今年的政府工作報告還提出,，深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格,、人事薪酬,、藥品流通、醫(yī)保支付改革,，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題,。

公立醫(yī)院綜合改革是一塊硬骨頭,。在代表和委員看來，中國醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心是醫(yī)院,，抓住公立醫(yī)院改革就等于抓住了醫(yī)改的牛鼻子,。近年來有些地方公立醫(yī)院綜合改革已取得一些成效，下一階段仍要繼續(xù)深化體制機(jī)制改革,。

全國政協(xié)委員,、中華醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長饒克勤認(rèn)為,，公立醫(yī)院改革的目的是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，這一制度的核心是政府宏觀治理、醫(yī)院法人治理和醫(yī)院內(nèi)部管理三方面機(jī)制,。必須多部門聯(lián)動,，改革才能實(shí)現(xiàn)突破。

在鄭秉文看來,，在醫(yī)療,、醫(yī)藥與醫(yī)保的“三醫(yī)聯(lián)動”中,，醫(yī)?？梢云鸬角腥朦c(diǎn)的作用?！皩︶t(yī)療質(zhì)量實(shí)施監(jiān)督,、建立問責(zé)制,、實(shí)施戰(zhàn)略采購,、控制費(fèi)用上漲等，所有這些醫(yī)改中的重要領(lǐng)域,，醫(yī)保都可以也應(yīng)該發(fā)揮一定的杠桿作用,。”

不過,，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革仍面臨一些難題,。全國政協(xié)委員,、北京大學(xué)黨委副書記劉玉村指出，一是有限度的財力投入和日益增長的多元化需求之間的矛盾,。二是社會評價和個體感受有差異。三是不同社會群體之間的利益平衡問題,。他建議，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,，讓人事薪酬制度改革來得更快,、更徹底一些。

“目前全科醫(yī)生社會認(rèn)同度不高,，崗位吸引力弱,。基層全科醫(yī)生更是人員少,、工作強(qiáng)度大,、待遇較低。有效的激勵約束機(jī)制和科學(xué)的績效考評機(jī)制有利于全科醫(yī)生隊(duì)伍的壯大,?！比珖舜蟠?、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院院長華樹成說,。

全國政協(xié)委員、國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌日前明確表示,，要進(jìn)一步改革基層人才職稱的評定辦法,，逐步提高基層醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，實(shí)施一些像“縣管鄉(xiāng)用”這樣的人才政策,，促使人才在貧困地方,、在基層能夠留下來，能夠安心工作,。