擴大按病種收費覆蓋面 嚴控醫(yī)療費用增幅 深化薪酬制度改革

公立醫(yī)院改革多場重頭戲啟幕

專家建議引入競爭機制和更多社會資本

作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，公立醫(yī)院綜合改革加快向深水區(qū)邁進,。《經(jīng)濟參考報》記者獲悉,，近日,，國務院醫(yī)改辦國家公立醫(yī)院綜合改革效果復核正在各地緊鑼密鼓推進。從中央和地方政策信號看，下一步，擴大按病種收費覆蓋面,，嚴控醫(yī)療費用增幅,，深化薪酬制度改革等內(nèi)容，將成為公立醫(yī)院改革的重頭戲,。

在控費方面，根據(jù)國家衛(wèi)健委3月發(fā)布的《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》，各地要對全部取消藥品加成進行階段性總結評估,，并于4月底前將總結評估報告和整改措施報國務院醫(yī)改辦。

據(jù)悉,，今年還將繼續(xù)控制醫(yī)療費用不合理增長,，并將控費指標細化分解到每家醫(yī)院。全面推行以按病種付費為重點的多元復合式醫(yī)保支付方式,。

事實上,，這一思路在地方近日密集發(fā)布的2018年醫(yī)改工作要點中已經(jīng)有所體現(xiàn)。例如，青海省提出,，各市(州)和省級公立醫(yī)院按病種收付費的病種數(shù)要達到100種以上,，復合式支付方式的基金支出占比達85%。山東省濟南市也提出,，逐步擴大按病種付費病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面,，力爭使公立醫(yī)療機構醫(yī)療費用增幅控制在目標范圍內(nèi)。北京市發(fā)改委副主任李素芳日前也透露,，下一步要深化三醫(yī)聯(lián)動的改革,，繼續(xù)完善藥品和醫(yī)療耗材采購的機制，壓縮藥品和耗材價格居高的空間,，控制醫(yī)療費用不合理的增長,。

“醫(yī)保支付改革的承受對象主要是公立醫(yī)院，醫(yī)保支付改革對公立醫(yī)院的不合理醫(yī)療和費用增長是重要牽制,，也是調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務資源配置的重要政策手段,。”國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院社會所副研究員關博在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時說,。