擴(kuò)大按病種收費(fèi)覆蓋面 嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增幅 深化薪酬制度改革

公立醫(yī)院改革多場(chǎng)重頭戲啟幕

專(zhuān)家建議引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和更多社會(huì)資本

作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，公立醫(yī)院綜合改革加快向深水區(qū)邁進(jìn),。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者獲悉,，近日,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革效果復(fù)核正在各地緊鑼密鼓推進(jìn)。從中央和地方政策信號(hào)看,，下一步,，擴(kuò)大按病種收費(fèi)覆蓋面，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增幅,，深化薪酬制度改革等內(nèi)容,，將成為公立醫(yī)院改革的重頭戲。

在控費(fèi)方面,，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委3月發(fā)布的《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》,，各地要對(duì)全部取消藥品加成進(jìn)行階段性總結(jié)評(píng)估，并于4月底前將總結(jié)評(píng)估報(bào)告和整改措施報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,。

據(jù)悉,，今年還將繼續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，并將控費(fèi)指標(biāo)細(xì)化分解到每家醫(yī)院,。全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,。

事實(shí)上，這一思路在地方近日密集發(fā)布的2018年醫(yī)改工作要點(diǎn)中已經(jīng)有所體現(xiàn),。例如,，青海省提出，各市(州)和省級(jí)公立醫(yī)院按病種收付費(fèi)的病種數(shù)要達(dá)到100種以上,，復(fù)合式支付方式的基金支出占比達(dá)85%,。山東省濟(jì)南市也提出，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，力爭(zhēng)使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在目標(biāo)范圍內(nèi),。北京市發(fā)改委副主任李素芳日前也透露,，下一步要深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革，繼續(xù)完善藥品和醫(yī)療耗材采購(gòu)的機(jī)制,，壓縮藥品和耗材價(jià)格居高的空間,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)。

“醫(yī)保支付改革的承受對(duì)象主要是公立醫(yī)院,，醫(yī)保支付改革對(duì)公立醫(yī)院的不合理醫(yī)療和費(fèi)用增長(zhǎng)是重要牽制,，也是調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置的重要政策手段?！眹?guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)所副研究員關(guān)博在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),。